心源性晕厥——让人恐惧的晕厥

有些晕厥切不可疏忽大意，比如可由各种心脏疾病引发的心源性晕厥。不同心脏疾患导致的发病情况差别很大，比如急性心脏排出受阻、心律失常、肺血流受阻和先心病等，但是一经发作后果不可估量，由此引发的悲剧不胜枚举。

辨别心源性晕厥，请牢记以下三点：

1.先兆症状：患者在发生晕厥前可出现乏力，心慌气短，耳鸣，神志恍惚，面色苍白，全身出汗等。

2.“短暂”的意识丧失：患者晕厥发作过后，轻者发作一小会就会自动苏醒，重者则要数分钟，如果伴有痉挛者意识恢复时间可达几十分钟。当然还有“一晕不起”的情况!

3.心肌病变及其他：初步听诊及心电图和超声心动图检查明确是否有心脏本身的问题，如同机器零件损坏。多见于心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心肌缺血、心肌梗死等心肌病变;瓣膜损害亦常见：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣及瓣下狭窄等;年轻人更要关注有无先天性心脏病：如冠状动脉开口畸形等。

生活中心源性晕厥的实例就在身边：周末小张邀了好友一起去踢球，下午三点天热堪比桑拿。小张和朋友们挥汗如雨，尽情享受运动带来的乐趣。一场球下来，小张接近虚脱，走到场边休息。拿起一罐冷饮就喝，结果还没喝完就栽倒一边。

小张被送往医院后仍然脸色苍白、呼吸急促，医生检查后发现其患有先心病(动脉导管未闭)，此次长时间的剧烈运动，导致血液不能及时回流心脏，脑部供血不足而出现晕厥。一般人可能运动后慢慢就会恢复，而小张疾跑后骤停，心脏一时无法适应而影响了脑供血致使晕厥。所幸及时发现并经动脉导管封堵治疗后痊愈，现又能龙腾虎跃于绿荫场上了。

关于心源性晕厥的诊断，有小部分患者是可以通过病史、体格检查及普通心电图检查直接明确诊断，但大部分患者仍需进一步的检查。

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