东莞：新增三家民营医院取消药品加成

　　去年元旦，东莞市所有公立医院实施药品零加成政策，如今越来越多民营医院开始“顶不住”了。记者5日获悉，继中山大学附属东华医院上月宣布向公立医院看齐后，东莞广济医院、虎门南栅医院、金美济妇女儿童医院从本月起实施药品零差价销售。

　　三民营医院取消加成

　　今年60多岁的周先生患有糖尿病，每月都要前往东莞广济医院看病拿药，由于没医保，医药费用都要自掏腰包。他昨天在缴费时意外发现药费比之前便宜了100多元，一问得知该院实施了药品零差价政策。

　　据院长杨少军介绍，从9月1日开始，广济医院除中药饮片外，1328种药品全部取消15%的加价，只按照广东省招标采购网上的价格销售。“实施药品零差价之后，门诊患者可人均减少药费约16元左右，住院患者人均减少药费约370元左右，此外还下调了四维彩超、心脏彩超、CT等仪器检查费用。初步估算，医院每年将为此让利约1000万元。”该院内二科主任胡聘说，得益于药品零差价，今后慢性病患者和一些老病号受益最大。例如，此前部分肝病患者每月需要用药将近1000元，现在只需要800多元，每月将能节省150元左右。

　　除广济医院外，虎门南栅医院、金美济妇女儿童医院也从本月起实施了药品零差价销售。据了解，这两家医院规模不大，且药占比（患者药费占总医疗费用的比例）都在35%以下，南栅医院每年为患者让利100多万元，金美济妇女儿童医院约让利80多万元。

　　莞医作法或影响同行

　　公立医院实施药品零加成，由此造成的亏损部分可由市财政补助。民营医院没有这种待遇，为何还要看齐这个政策呢？金美济妇女儿童医院负责人黄俊河解释称：“这是出于三方面的考虑。一是响应国家新医改政策，积极承担社会责任，将原来药品差价部分的利润优惠给群众；二是符合医院的经营理念。坚持少用药，特别是尽量减少静脉用药，坚持合理使用抗生素；三是可以从根源上摆脱医院对药品的过度依赖，让医务人员更加重视医疗技术。”

　　杨少军表示，在“2015年全国最具价值民营医院榜单”里，共有来自全国各地的38家医院脱颖而出，其中广东有六家，东莞就占了三席。“因此可以说，中国民营医院看广东，广东民营医院又要看东莞，东莞民营医院的做法或许可以影响到国内同行的决策。”

　　对于收入缺口，杨少军说，希望通过这种方式提高民营医院的口碑和患者满意度，从而带去门诊量、住院人次的提高，提升其他诊疗环节的收入。此外，院方还会参照公立医院标准，相应提高医生诊金，开展VIP、生殖医学、健康管理等特色服务，并通过加强医院行政管理，来降低运营成本。

　　各方说法

　　业内人士

　　对公立医院产生倒逼效应

　　东莞一家民营医院负责人坦言，由于中低收入患者对价格变动敏感性很高，民营医院不降药价，患者流失加剧；取消药品加成，医院相关收入又会减少。“这其实是一个两难的选择，但接下来会有越来越多的民营医院取消药品加成，这是因为患者流失带来的冲击更为直接和紧急，必须先把患者稳住。”该负责人认为，随着民营医院向公立医院看齐，必然会产生强烈的倒逼效应。但能让东莞医院实现差异化互补，形成更合理的医疗行业格局。

　　主管部门

　　欢迎民营医院实施零加成

　　去年一年，东莞公立医院因取消药品加成共为患者减轻了近7600万元的医药负担。市卫生计生局体改科相关负责人表示，现在民营医院也如此，可进一步减轻群众就医负担，主管部门对此很欢迎，且提高医务人员诊金收费可体现医务人员劳动价值，这也符合医改的大趋势。

　　对于民营医院的“无奈”一说，市卫计局称，从医改的方向来看，民营医院在发展高端、特色医疗上大有可为。（羊城晚报记者 文聪）