暑假期间,如果你看到身边的小男孩像鸭子那样走路,可别大惊小怪,很可能是小朋友刚刚做了包皮手术。每到这两个月,医院的儿童外科就会被家长们包围,大多都是带孩子来割包皮的。
不过,也有不了解情况的家长心存疑惑,我家孩子的包皮是不是太长了,到底该不该切一下?尽管暑期是孩子做包皮手术的高峰,你也不该慌忙“随大流”,先听听专家的建议,告诉你啥样的包皮需要手术。
受访专家
韩宇 北京善方医院泌尿外科特约会诊专家
副主任医师,在301医院泌尿外科工作多年,对外科的常见病、多发病有丰富的诊治经验。 擅长泌尿外科疑难疾病诊治,熟练进行膀胱镜、输尿管镜和腹腔镜下的微创检查和手术。对于泌尿系统脏器(肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道)手术有丰富经验和精湛技术,熟悉男科疾病的治疗。近年以第一作者完成SCI收录论著1篇,第一作者完成统计源期刊论著7篇。
北京善方医院泌尿外科特约会诊专家韩宇表示,孩子包皮发育不正常,需要手术者,通常分为两种情况:
一是包茎,这种情况较迫切需要外科治疗,孩子的包皮长并且包皮口狭窄,从小龟头不能完全显露,甚至尿道口不能露出,这种情况若持续存在是应当限期手术的,3至6岁之后建议手术,因为3至6岁以内孩子的包茎有可能随着年龄增长而自行消失,最迟建议30岁前完成手术(30岁后,包皮和龟头可能会完全发生慢性炎症粘连,已无法手术)。
如不手术,龟头下的冠状沟处极易藏污纳垢,轻者引起炎症和尿道狭窄,重者甚至会患上阴茎癌,严重影响健康。
这类患儿成年后,性生活也不易满意,常出现早泄和其他不适的状况。若是患者自身有了生殖器炎症,还可能传播给伴侣。
二是包皮过长,这样的孩子包皮虽长,但可以很轻松翻起来露出龟头,建议可做择期手术,否则,不仅阴茎外形较差,也可能影响未来的性功能、性满意度,在不方便清洁的环境下,形成健康隐患。
针对孩子的包茎或包皮过长,解决方法是包皮环切术。
包皮环切术指的是将阴茎远端的多余包皮进行切除,使龟头可以完全外露,手术过程大约20~30分钟,成年人采用局麻即可,小儿不易配合,多采取吸入式麻醉。一般不需要住院,手术危险性较小。
手术常见注意事项如下:
1. 从手术前3天起,患者(或患儿由家长协助)要每天彻底清洁生殖器,可以用温水或1:5000呋喃西林溶液泡洗。
在清洗时要尽量将包皮翻起,清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位。
2. 急性炎症的患者,需要先进行消炎治疗,炎症消退后再手术。
3. 成年患者要消除紧张情绪。手术只是切除局部的皮肤,术后最初几天切口必然有些不适,但不必担心术后会对性功能有影响。
包皮切除不会影响正常的性功能。然而,若是背上思想包袱,精神压力太大,则可能会引起相关的心理障碍。
包皮环切术后,建议患者休息一两天,减少活动,可卧床休息,这样有利于阴茎的血液循环,避免伤口出现血肿或水肿。宜穿清洁干燥的宽松内裤,减少不适。
7-10天左右,伤口完全愈合。成年患者要在术后3天尽量控制勃起,以免伤口水肿或血肿。▲(生命时报记者 靳玉玲)