长期胃部不适，是精神疾病惹的祸？99%的人不知道答案

“有些人的消化道症状，可能是精神疾病的躯体化表现。”北京善方医院内科医生李传凤接受《生命时报》采访时说道，“病人其实是精神方面的问题，表现出来的却是胃疼，没有食欲，肚子胀等症状。”

专家建议，经常感觉胃肠道不适的病人，也要应该考虑精神类疾病的可能。

采访专家

北京善方医院内科副主任医师 李传凤
北京大学第三医院消化内科临床博士，曾在北京大学第三医院消化内科工作9年。擅长消化系统疾病的临床诊断和治疗，尤其对肠道疾病的基础及临床有深入的研究。熟练进行胃、肠镜检查及诊断（包括早癌的诊断）和内镜下止血、息肉电切、早癌的内镜下切除、胃镜下异物取出及胃造瘘等内镜下治疗。发表临床及基础研究相关文章11篇，参与编译《临床胃肠内镜学》。1/3的胃部不适和精神因素有关“由于胃部不适来消化科门诊看病的人中，逾30%为精神因素所致，或有精神因素参与其发病。”李传凤说。大脑和胃肠道是有神经联系的，我们把这种联系称为“脑-肠轴”，情绪的好坏通过脑-肠轴作用于胃肠道的神经，可影响胃肠道的动力、感觉及分泌。人在受到精神紧张、焦虑，或生活出现意外变故时，可能会影响胃肠道的蠕动，消化液分泌，甚至胃肠道的感觉系统，出现食欲不振、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻等症状，甚至因为胃酸分泌增加而出现消化性溃疡。

常打嗝、腹胀，不妨去看看精神科精神因素可能是有些人消化道疾病的掺杂因素。比如，原本病人就有胃肠道不适，精神状态不佳时这些不适症状可能会加重；但也有部分病人的消化系统症状是完全由精神因素、甚至是精神疾病导致的。
李传凤医生强调，部分因胃肠道症状来消化科就诊的患者，其实患的是精神类疾病，比如抑郁症、焦虑症等。
他们常会告诉医生自己肚子疼、胃疼、打嗝、消化不良、腹胀等，但经过仔细的询问和系统的检查后，会发现这些症状其实是精神病的躯体表现。消化科常把这类病人诊断为功能性胃肠疾病。

治疗胃部不适，可服用抗抑郁药物李传凤医生介绍，门诊中遇到这种因为情绪导致的胃肠道不适，如果症状比较轻、发生时间短，会在言语上给予宽慰、开导。同时建议他们加强锻炼，多参加娱乐活动，例如跑步、健身、唱歌等，在增加身体抵抗力的同时，可以让紧张的情绪得到缓解，释放压力。必要时可给予一些药物辅助治疗，对于症状稍重、持续时间长的病人，在除外器质性疾病的基础上，则需服用抗抑郁、抗焦虑的精神疾病类药物。有些病人则建议他们转诊到精神专科去治疗。专家补充道，在治疗胃肠道疾病时，辅助抗抑郁、抗焦虑的治疗，有时会收获非常好的疗效，甚至连困扰多年的慢性头晕、头痛等也能得以缓解。▲