错误的骑车方法会撕掉你的半月板 半月板撕裂怎么治疗

2016年08月08日08:51  来源:家庭医生在线
 
原标题:错误的骑车方法会撕掉你的半月板 半月板撕裂怎么治疗

  生活中常常有不少骑行人士,他们也时常会抱怨"大强度骑行后膝盖疼痛",其实他们这是由于不当的骑行方式造成的膝关节半月板损伤。膝关节半月板为纤维软骨组织,从平面上看为半月形。半月板有增强膝关节稳定性的作用。半月板的结构和功能特点决定了他是膝关节内最易损伤的组织之一。

  错误的骑车方法会撕掉你的半月板

  1、突然发力提速时大腿肌肉力没有跟上。在肌肉高度疲劳的时候(无抽筋的状态下)发力,若大腿的肌肉力量无法提上来,整个人的身体重量加上原有的压力会全数压到膝盖上,短期内会造成膝盖损伤,长此以往会造成膝关节内软组织发炎,产生积水。

  2、长期低频率骑行。专家表示,患者大多数有低频率骑行的习惯,并且是正在低频骑行时膝盖受伤的,此时膝盖受损的几率比高频要大。

  3、骑行时用力的方向与脚和脚踏不一致。好多人骑车时往往是双膝向内或向外,这样脚的方向与力的方向不一致,长期容易造成劳损。而且大腿与小腿的夹角越小越易出问题,这种状态下突然提速也比较容易造成创伤。大家在骑车时要有意识的纠正这种现象。

  4、坐垫过高或过低。一般人为求安全感,习惯将坐垫调整在双脚可以同时着地时的高度,这是不正确的。正确的高度是约踩踏到底时,大腿保持80%伸直的状态。

  温馨提示:对于市民朋友来说,在运动前一定要注意热身准备,伸展肌肉,尤其现在正在往冬季走,肌肉会比较僵硬,一定要花更多的时间去热身,以免导致半月板损伤严重。

  半月板撕裂的3个治疗方法盘点

  1、由内到外缝合法

  适用于半月板前中段的桶柄状、纵形、斜形、水平及横形撕裂。手术采用硬膜外麻醉或腰麻,应用关节镜、半月板缝合器械、缝合针及1-0涤纶编结线。取髌下前外侧、髌下前内侧标准关节镜入路。半月板撕裂侧置入关节镜,对侧置入套管及半月板缝合器。接近半月板撕裂部位关节外做侧方补充切口,纵行切开皮肤、皮下组织2cm,显露关节囊,安装半月板缝合专用撑开器,保护关节周围神经、肌肉。尽可能将撕裂处及断端呈现新鲜创面,同时将血凝块植入半月板的断面,使对接面表面光滑、曲线流畅,防止凹凸不平。选择合适弯曲角度、双针型半月板缝合通道在撕裂的内侧,定位于撕裂缘偏内2mm左右,缝合半月板3~5针,缝针经侧方补充切口穿出,线结打在关节外。由内向外缝合时容易损伤血管神经,应先做好皮肤切口,保护好软组织。通过二次关节镜检查进行预后评估,发现73%的患者完全愈合,17%的患者部分愈合。

  2、由外到内缝合

  多用于半月板体部偏后的缝合,这种缝合技术需要在皮肤上作辅助切口,相对增加了创伤,适用于半月板前中段的桶柄状、纵形、斜形、水平及横形撕裂。手术采用硬膜外麻醉或腰麻,在镜视下,先用7号长针头靠近撕裂处,缝线从关节外经皮肤、关节囊和半月板体部,然后穿过半月板内侧移位部分,将缝线拉到关节外打结,然后将打的结拉回半月板表面,关节外的缝线通过与另1针缝合的关节外缝线打结,即内、外打结。

  3、全内缝合

  多用于半月板体部偏前及前角的缝合;适用于前中部边缘撕裂及后角撕裂。手术采用硬膜外麻醉或腰麻,多用于半月板体部偏后和半月板后角的缝合,需要特殊器械及内固定装置(如半月板一次性锚钉、半月板一次性缝合线、半月板缝合箭等)。选择适合弯曲角度的半月板缝合器,内置滑线直接对剥脱游离的半月板进行缝合,缝合时可适当利用侧方韧带或软组织,以固定游离半月板,减少其活动余地,打结线结应放在半月板外缘,以减少线结发生摩擦。特殊情况下外侧半月板可缝合固定在后交叉韧带胫骨附着部,以保证固定的稳定性,全内缝合采用的内固定装置术后移位、断裂、延迟吸收致滑膜炎,及造成邻近关节软骨损伤等并发症已有报道,生物力学强度不足也是全内缝合需要进一步改进的问题所在。

(责编:许心怡、权娟)

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