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小脑坏了 扰乱思维改变性格

2016年07月22日08:37 | 来源:广州日报
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原标题:小脑坏了 扰乱思维改变性格

●小脑仅占整个脑部的10%容量,但有着700多亿个神经细胞,约为大脑的4倍

●小脑损伤后,计划思维、抽象思维、语言流利度、记忆力等方面都会受影响

心理

诊室

医学指导/暨南大学医学院附属脑科医院神经内二科主任钟水生

一直以来,小脑被认为主要负责维持身体平衡及肌肉运动的协调。小脑中风、发炎、变性、被酒精麻痹之后,患者会出现走路踉跄不稳的典型表现。近年来的研究发现,小脑的神经细胞数目竟然是大脑的4倍,还不清楚它们具体有什么功能,但小脑被发现与思维活动、情感状态有密切联系,而精神分裂症、抑郁症、自闭症等精神障碍患者的小脑往往是萎缩的。在小脑的奥秘被最终揭晓之前,医学专家提醒大家不要忽视小脑的保健,建议戒烟戒酒,多参加运动,因为小脑好了,人的整体精神状态也会改善。

病例

女童小脑发炎 性格情绪大变

据2015年的报道,浙江金华永康市的罗女士夫妻有一个活泼好动的7岁女儿,在快要上小学前的一个月,她突然发烧到39℃,咳嗽、头痛,还吐了几回。一夜之间,她像变了个人,走路踉踉跄跄晃得厉害,就像喝醉了酒一样,连坐也坐不稳,但不会摔倒,成了一个“不倒翁”;如果让她闭着眼睛走就会更加晃,接着就倒地,试验了好几次都是如此。更让夫妻俩慌张的是,女儿变得不爱说话了,性格情绪大变,“我们问她有没有哪里不舒服,她也不理人,问了好多遍后,她就突然对我们吼了。”

夫妻俩把女儿送到永康市第一人民医院检查,医生的诊断为“病毒性小脑脑炎”。住院治疗两天后,她就退烧了,自己能坐稳,走路也没以前晃了。医生表示,她完全康复需要数月到一年。

提醒

小脑可能参与思维活动 不能让它萎缩

近年来大量研究发现,小脑在认知、情感、创造性思维等高级神经活动中也扮演着重要的角色,对思维有精细调控的作用。

美国哈佛大学医学院神经科学教授杰里米·施马曼博士等科学家观察到,小脑损伤后,计划思维、抽象思维、语言流利度、记忆力等方面都会受到影响。研究还发现,小脑损伤会影响空间知觉、语言功能,患者可能忘记别人的名字,甚至发生人格改变,做出不当的行为。总而言之,小脑损伤后,患者整体的智能下降。研究人员推测,这可能是小脑(特别是小脑前叶、蚓部)与大脑皮层的神经功能联系发生了异常。

人们一直认为,右脑负责创造性思维。美国斯坦福大学研究了玩“画图猜词”游戏者的大脑,发现小脑直接参与创造性思维的过程。在这里,小脑的角色可能是负责脑部运转的协调中心,能让其他部分运行得更有效率。施马曼观察到两名艺术家在中风伤及小脑之后,创作能力衰退。斯坦福大学的另一个研究显示,人类在散步等运动的时候创造性远高于静坐不动。苹果公司创始人史蒂夫·乔布斯就是出了名的爱散步,不仅通过散步锻炼身体,还在散步时思考问题,甚至会在散步途中开会。

美国华盛顿大学的一项研究发现,小脑背侧受到微小创伤后可发生功能障碍,可能引起创伤后应激障碍(PTSD),例如士兵反复经历爆震之后就出现这种症状。

钟水生介绍说,有解剖学研究发现精神分裂症、注意力缺陷障碍、双向情感障碍、抑郁症、自闭症等患者的小脑是萎缩的,但尚不清楚其中的因果关系。目前通过锻炼小脑干预精神方面的疾病是研究的新热点,加强运动,如多去跑步、游泳、打羽毛球等,对情绪障碍的治疗可能有帮助,打太极拳等运动也可能有修身养性的作用,对焦虑、抑郁的情绪有改善作用。

支招

患者需治疗原发病 戒烟戒酒

小脑位于大脑后方,仅占整个脑部的10%容量,但却占了脑部神经细胞总数的一半以上,约有700多亿个,大概是大脑的4倍。暨南大学医学院附属脑科医院神经内二科主任钟水生介绍说,这些神经细胞的功能至今还是一个谜。传统观点认为,小脑的主要功能是负责控制身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。外伤(如后脑勺枕部挨揍)、脑血管病变(如动脉阻塞)、小脑炎症、先天小脑变性、脑瘫等原因均可造成小脑损伤,令患者出现平衡障碍、共济失调,表现为走路步子很宽,且走得不稳,容易跌倒,还有就是语言说不清楚了。这些表现与喝醉酒相似,醉酒是因为酒精对小脑和脑干的麻痹作用,令人出现喝醉的步态。

对于小脑损伤,钟水生建议患者:

●治疗原发病。小脑梗塞患者要尽快去医院做溶栓治疗,最大限度减轻损伤;小脑有炎症的患者需要进行抗炎治疗;小脑变性、萎缩往往是遗传因素造成的,目前尚缺乏有效的治疗方法。

●使用营养神经的药物治疗。

●进行康复训练,包括共济失调的平衡训练、按摩等。一些康复训练要到医院进行,需用到平衡木等专业设施;另一些康复训练则可以自己进行,例如荡秋千、散步、逆行等。其中,逆行是一种预适应训练,可促进小脑建立新的神经突触,有助于恢复小脑的平衡功能。

●戒烟戒酒。吸烟摄入的尼古丁可以导致小脑血管痉挛,造成缺血、缺氧,会加重小脑的损伤。

●多吃鱼头补充蛋白质,多吃青菜、水果摄入维生素起到抗氧化的作用,都对小脑的恢复有帮助。

●保持正常的作息规律。(记者伍君仪 通讯员胡誉怀)

(责编:许心怡、权娟)

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