子宫肌瘤像感冒一样普通 半数以上的女性会患此症【2】

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　　无症状者

　　不需进行治疗

　　如果患者有症状，才进行治疗；若患者没有症状，不主张治疗。陈志辽副教授表示，目前治疗方式有：药物疗法、手术疗法、介入疗法等。

　　陈志辽副教授说，并非所有的子宫肌瘤都要进行子宫切除手术，盲目地手术摘除子宫，会剥夺了患者生育的权利，并且容易出现术后卵巢衰竭和各种更年期症状。手术改变了内生殖器的完整性，会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤，一定程度上影响夫妻生活质量。大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。

　　传统治疗原则是：症状轻的患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化。特别是对于近绝经期的患者，因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。

　　药物治疗适用于月经过多、贫血不严重、子宫增大在孕8周大小以下的患者。在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。但用药疗程长、见效慢、疗效差、费用高，药物治疗对内分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。

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　　手术方法

　　有不同选择

　　至于手术，一“切”难解千愁。如果真的需要手术治疗，方法也有不同选择，希望保留生育能力者，肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤，保留子宫；黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌瘤摘除术；年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。

　　陈志辽指出，肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育，子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。

　　一般来说，患有子宫肌瘤妇女，只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米，则肌瘤于孕期长大、发生变性及造成流产、早产的机会增加；若肌瘤直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，由于压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女，一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。

　　若要接受手术治疗，那就要选择对身体伤害最小的治疗方法，尤其是患者打算再怀孕、希望保留子宫，可谨慎选择超声消融治疗子宫肌瘤手术，它是一种不开刀、不流血、无创治疗子宫肌瘤的无创治疗方法，适合70%的子宫肌瘤患者，可以考虑作为首选。