眼泪汪汪未必都是泪道堵了 眼睑外翻也可引起莫名流泪

暮春时分，草长莺飞，又逢踏春出行的好时节，可是偏偏有很多人只能辜负大好春光，待在家里哪儿也不愿去！原来他们都有一个通病，平时经常眼泪汪汪，擦也擦不干净，如果在外被风吹一吹，那便是“泪眼问花花不语，乱红飞过秋千去！”眼眶眼表专家许龙华教授对此解释说，流泪是人类的一种自然行为，情况也分为很多种。如因情绪激动或伤心而流泪；也有因为受到外部环境侵蚀，比方风沙入眼引起的流泪；还有因为眼部某些疾病，如泪道堵塞、结膜松弛等不同病因引起的流泪。所以许教授建议，如果发现自己经常无故流泪不止，应该尽快去医院检查，并且尽早治疗。

结膜松弛导致流泪不止

不少人进入中老年后，发现自己经常眼睛含泪，而且有时候会有发红、发痒的症状，这究竟是怎么回事呢？许教授解释说，随着年龄增长，人体皮肤就会变得松弛，形成皱纹，我们“白眼球”表层的“皮肤”也是如此。当这层“皮肤”松弛后，阻挡了泪点，眼泪就不能正常排出，就会引起流泪不止。据了解，“白眼球”表层的“皮肤”医学上称之为“眼球结膜”。结膜松弛症常见于眼球下方中央部，也有在内、外侧。松弛的结膜有的突出甚至跨在下睑缘上。患者会因此出现流泪、异物感、灼痛等不适症状。

一般认为，老年人眼部组织变化不协调会引起球结膜松弛症导致流泪。当球结膜变薄，皮肤的弹性下降，张力降低发生松驰的同时，下睑对球结膜的推压力却没有相应减低，眼睛眨眼时下眼皮会向上推压，将松驰结膜形成皱褶，堆积在眼球与下眼皮之间，可能会直接覆盖住下泪小点，由此影响了泪液的流动、分布、排泄。许教授进一步解释，因为松驰结膜不能形成正常泪膜，所以眼表容易出现干燥、充血、水肿等异常。另外，泪液不能正常引流到泪点，清除延缓的同时又使球结膜发生许多组织学方面的改变，使其弹性降低，张力下降，又加重了结膜松驰。因为每个人的状况和松弛程度的不同，结膜松弛也分几个阶段，许教授建议市民及时到院检查，摆脱流泪的困扰。

眼睑外翻也可引起莫名流泪

许教授介绍说，除了结膜松弛之外，还有不少眼病会导致莫名流泪，如眼睑外翻、泪阜肥大症、干眼等眼科疾病。据了解，人在清醒状态下泪腺会分泌一定量的泪液，主要作用是为了湿润眼球结膜和角膜。分泌出的泪液一部分被蒸发掉，另一部分经由上下结膜囊，进入泪小点，从而抵达泪小管，流入泪囊。此时若下眼睑缘偏离原来的轨道，或“排泄”系统出现的问题，如堵塞等，眼泪来不及进入泪小管，就容易在眼眶里满溢，最终导致流泪。

“眼睑缘偏离眼球且向外翻转，说得直白一点，就是下眼皮外翻，医学术语称之为眼睑外翻。”许教授进一步解释说，眼睑缘偏离了眼球，从而导致泪液在结膜囊内储积过多，眼泪无法顺利进入泪道，眼泪就会不受控制地掉下来。一般来说，轻度睑外翻往往表现为流泪；而重度睑外翻的患者，由于外翻严重，导致结膜暴露在外，受外界的刺激使眼球失去了泪液的湿润，最初表现是局部充血，分泌物增加，所有症状跟慢性泪囊炎雷同。然而长期的干燥粗糙，结膜增生导致眼睑肥厚，会引起双眼无法闭合，角膜失去保护，角膜上皮干燥脱落，甚至引起暴露性角膜炎或溃疡。

许教授建议，有无故流泪症状的患者首先要到院及时治疗。如果是生理性引起的流泪，平时要注意个人卫生，不要随便用脏手揉眼睛。脸盆、手巾要个人专用。避免传染沙眼、结膜炎等。生理性的流眼泪大多是眼睛过度疲劳，用眼不要过度疲劳，看书报、电视时间不宜过长，出门时可戴防护眼镜，以防止强光刺激与异物进入。对于病理性引起的或是退行性病变引起的，则要配合采用积极健康的心态接受专业医师的诊疗，直至康复并定期复诊。

许教授强调，市民朋友们一定要避免滥用眼药水，特别是激素类眼药水，不仅会导致眼部干涩不适，还会导致青光眼和白内障的发生，要专病专治，不可盲目治疗。此外，对于有其他眼疾隐患的市民，建议应定期做好眼部检查。（吴瑞莲）