长了子宫肌瘤，怀孕的时候该注意什么呢？

不少女性长子宫肌瘤，而且目前子宫肌瘤呈现年轻化趋势。于是有不少未婚或未育患者对此忧心忡忡，会着急地问医生，这会影响怀孕吗？妇科专家认为影不影响怀孕关键要看子宫肌瘤的大小及生长的位置！具体情况要具体分析，不能一概而论。

黏膜下子宫肌瘤，孕前需先“清理”

广东省中医院大学城妇科副主任胡向丹介绍，子宫是妇女主要的内生殖器官，是胚胎孕育和胎儿生长的沃土。如果这块土地变得贫瘠，种子就无法生长。长子宫肌瘤后能否顺利怀孕，关键要看子宫肌瘤的大小及位置！若子宫肌瘤位于子宫腔内，也就是平时我们说的黏膜下子宫肌瘤，此类子宫肌瘤对妊娠的影响最大，原因很简单，子宫肌瘤在子宫腔里霸占着地盘，受精卵着床都找不着地儿，当然就不容易怀上孩子。更恶劣的是，就算成功受孕，子宫肌瘤若长大，也会抢占胎儿的营养和空间，引起流产或早产，而且妊娠期还有肌瘤变性的风险。

因此，专家建议，最好在怀孕前，先把黏膜下子宫肌瘤清理干净，给未来的胎儿创造一个好环境。

肌壁间肌瘤若大于4cm，剔除术后再怀孕

胡向丹介绍，还有一种肌瘤是长在子宫肌壁间，这种肌瘤一般不影响宫腔形态，也大多无症状，不做检查不容易发现。有研究显示大于4cm可能会影响怀孕，美国妇产科协会和美国生殖医学协会推荐子宫肌壁间肌瘤大于4cm剔除术后再妊娠比较合适。目前剔除肌瘤的方式既有传统的开腹手术，腹腔镜手术，还有近几年推崇的具有不开刀、不流血、无需麻醉等优点的子宫肌瘤超声聚焦治疗法。

肌瘤清理后半年至一年再怀孕

不少人抱儿心切，但胡向丹提醒，因为子宫恢复需要一定的时间，因此建议术后不要马上怀孕。具体避孕时间应结合术中肌瘤大小及位置深浅决定：若术中发现肌瘤底部距离内膜3mm-5mm，术后避孕半年左右；肌瘤底部贴近内膜或术中穿透宫腔，应避孕一年；若肌瘤剔除术后需行试管婴儿，建议患者术后避孕一年。

饮食护理小妙招

长肌瘤后少吃燕窝、花胶、蜂胶、蜂王浆等滋补品

专家提醒，患了子宫肌瘤后，饮食应注意少吃燕窝、花胶、蜂胶、蜂王浆等滋补品，因为这些食物含有一定的雌激素，会促进肌瘤生长。另外要少吃辛辣刺激、油炸品，不要吃太油腻、高热量的东西，过多的脂肪也会有助于增加体内的雌激素，让肌瘤增大。 （记者 陈映平 通讯员 宋莉萍）

受访专家：广东省中医院大学城妇科副主任 胡向丹