严重充血型的心衰患者，从事体力活动要适度

　　日前，中国医师协会心力衰竭专业委员会秘书长张宇辉教授提醒，所有心血管疾病都可以作为心衰的危险因素，心衰患者不仅要适当低盐、低脂，还不能喝太多水，平时要注意自己的生活方式，预防感冒，尽量避免感染。严重充血型的心衰患者，从事体力活动要适度。

　　高血压冠心病糖尿病是诱因

　　针对这类高危人群，是否有一些措施来避免疾病的发生？对于有些已经发生心衰的患者而言，在日常生活中，应该注意哪些预防心衰再发？

　　哪些人群属于心衰的高危人群？张宇辉认为，所有心血管疾病都可以作为心衰的危险因素。有研究表明，造成心衰的最主要原因包括三大疾病：高血压、冠心病和糖尿病。

　　糖尿病患者中发生心衰的比例是20%～30%，国外的比例更高达40%；高血压患者中发生心衰的比例为40%～50%，在国外，特别是老年人，高达50%～60%；冠心病患者的主要后果是心肌梗死，长期严重的冠脉病变，会导致心肌缺血，这类病人占40%～50%，还有20%会发生心肌病，这些都是导致心衰发生的原因。

　　他指出，如果能对这些疾病进行及时治疗，肯定会降低心衰的发病率。比如高血压患者一定要在早期对血压进行积极控制，不要等到已发生心脏左室肥厚、心脏功能下降后进展到心衰时再做治疗；再比如，早期的心肌梗死患者，一定要及早进行血运重建，及时挽救心肌，而且，在支架手术后，务必要及时进行改善、重塑的药物治疗。

　　心衰尤要预防感冒避免感染

　　张宇辉指出，心衰患者一定要注意保持科学健康的生活方式，在饮食上，不仅要适当低盐、低脂，还要注意不能喝太多水。尤其是严重充血型的心衰患者，从事体力活动要适度。

　　在治疗方面，张宇辉提醒，一旦诊断为心衰，务必要规范治疗，遵医嘱规律服药，不能擅自停药、减药，或者改用其他药物，并定期主动找医生进行药物调整，才能发挥最大的改善、重塑的作用。此外，张宇辉还提出，心衰患者更容易感染。这是因为，心衰患者由于心脏泵功能的衰竭，血压会一直在肺部，造成肺部充血，瘀血一直在外周循环，就会导致外周脏器瘀血，包括胃肠道、肾脏以及外周下肢的静脉系统，这些瘀血的存在，容易发生感染。

　　“一项关于心衰诱因的调查显示，感染是引起心衰患者再住院或导致心衰加重的最主要原因，”张宇辉说，30%～50%的心衰患者是因为感染诱发心衰加重。“感染，也是导致住院心衰患者死亡的重要影响因素，很多心衰患者到最后都会合并不同程度的感染。”张宇辉提醒，心衰患者一定要注意预防感冒，加强锻炼，规范治疗，缓解心衰瘀血症状，才能去除引发感染的基础。（记者黄蓉芳）