11月13日，国务院医改办、国家卫生计生委在京召开上海、江苏、浙江、安徽、福建等省、区、市综合医改工作交流会。会上，沪、苏、浙、皖、闽四省一市代表共同签署《沪苏浙皖闽四省一市建立综合医改联席会议制度协议》，明确建立四省一市医改工作定期交流机制，并将在药品耗材采购、医保支付、医疗服务价格改革、人事薪酬、健康产业发展等方面实施政策协同，四省一市医改联动正式启动。国务院医改领导小组副组长、国家卫计委主任李斌表示，希望沪、苏、浙、皖、闽四省一市在多方面互学互鉴，连片推进，其中包括从药品、耗材连片谈判采购入手，推动公立医院建立新的运行机制。

数据显示，上海、浙江、江苏、安徽皆为我国药品流通大省。商务部发布的《药品流通行业运行统计分析报告（2015）》显示，2015年，全国七大类医药商品销售总额为16613 亿元。其中，上海位列全国第三，销售总额为1328.62亿元；浙江排名第四，销售总额为1234.64亿元；江苏排名第五，销售总额为1209.26亿元；安徽排名第六，销售总额为1064.87亿元；因医改成绩显著而备受关注的福建，其药品销售总额为323.77亿元，排名第十八。上述统计数据表明，沪、苏、浙、皖、闽四省一市的七大类医药商品销售总量超过5000亿元，达全国药品市场总额的1/3。

有分析人士认为，沪、苏、浙、皖、闽四省一市药品、耗材连片谈判一旦启动，国内最大的药品、耗材采购联合体将就此诞生，其联合采购将对药品价格产生极大的杀伤力。

不过，也有行业人士表示，沪、苏、浙、皖、闽四省一市所有药品都进行打包采购不太现实，毕竟各省（市）都有不同的情况，医保支付能力和保障水平也有区别，其联合采购可能会以部分城市联合试点的形式逐步推进。（记者胡芳）

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