医学指导/中山大学附属第一医院儿科张洪宇副教授

孩子上课无法专心听讲，要么经常东张西望，小动作不断，撕纸、抠橡皮，甚至离开座位游走；要么静静托腮，神游八方；晚上回家做作业边做边玩，经常拖拉到11时，还错漏百出。有些孩子入睡困难，睡眠质量差。早上起床总是叫不醒，自理能力差，整理书包也会丢三落四……

如果您的孩子有上述表现，在跟孩子心平气和地沟通之后，排除掉教学内容乏味等可能性的情况下，孩子的行为依旧没有改变。那么，或许您要当心，这可能是注意力缺陷-多动障碍（ADHD）的表现。

小学一年级 多动症高发期

注意力缺陷-多动障碍（ADHD）主要表现为与年龄不相符的注意力分散、不分场合的过度活动和情绪冲动、任性等，常伴有不同程度的认知障碍和学习困难。ADHD孩子的智力一般不受到影响。在多数人眼中，患有多动症的孩子和调皮好动的孩子很难区别开来。不少家长觉得，男孩就是比女孩调皮好动。

“男孩的确调皮好动，尤其是幼儿园阶段，出现注意力不集中、坐不住，相当常见，大多属于生理性多动。但如果超过六岁，情况依旧没有好转，且越来越加重，那么家长还是对此要有足够的重视。”中山大学附属第一医院儿科张洪宇副教授指出，被家长带到门诊咨询ADHD问题的孩子，以小学生尤其是一年级新生居多。

幼儿园时期，老师对课堂纪律并不特别强调，加上学前期的孩子有生理性的多动，多动症的孩子并不显得突出。而到了小学，ADHD孩子在课堂上无法集中注意力、难以控制自己的行为，特别是无法完成学业要求，导致学习成绩不佳，甚至部分孩子脾气暴躁、有攻击性的一面，就会凸显出来。

不好动也可能患病 女孩多爱“神游”

时常有家长不解：“我家女儿很乖，并不好动，为啥还会被诊断为多动症？”

张洪宇解释，并非所有孩子都会表现为多动。ADHD包括了多动障碍和注意力缺陷的“两面”。受性格的影响，有ADHD的女孩未必多动，但往往表现为注意力无法集中，上课爱神游，若问她老师讲了什么，往往迷茫不知。女孩学习效率很差，成绩落后，经常感到自卑、焦虑、不合群，朋友少，与他人交往困难、作业经常做到深更半夜，睡眠质量差。不过，也有一些女孩儿表现为好动、精力过于旺盛。

张洪宇介绍，注意力缺陷主要表现为：学习或活动中难以持久保持注意，不注意细节，粗心大意。与人对话时，心不在焉。不能按要求完成功课、家务或者活动。逃避学习，经常遗失玩具、课本、作业、文具等。

“多动、冲动”表现为：小动作多，“坐不稳”，容易擅自离开座位。在应该保持安静、遵守秩序的场合过多地奔跑或爬上爬下。不能安静地参加活动或者游戏。一刻不停地活动，无法停下来。讲话过多，爱插嘴、抢答问题，容易发脾气，人际关系差。

不仅影响成绩 长大易成“边缘人”

张洪宇指出，ADHD的危害不仅仅是行为上的紊乱，在学龄阶段，孩子可能会遭遇学习障碍、社交困难。在集体生活中无法追赶上同龄人的水平，或者行为方式总是与同龄人格格不入。一个孩子如果总是受到“学习成绩差、不守纪律、调皮捣蛋”等批评，久而久之，自尊心会受伤。

到了青少年阶段，这类孩子的成长之路更加坎坷，不仅影响升学，也有可能耽误前途，甚至让他们变成社会的“边缘人”。

美国《变态心理学杂志》的报道显示，通过对1292名违法犯罪少年的调查，发现其中有978人曾在学龄期被诊断为儿童多动症，患病率为75.53%。研究者据此认为，儿童多动症可能是少年违法犯罪的潜在性因素。

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