最近，北京市出现了几起流浪犬咬伤多人的事件。国庆假期即将来临，走亲访友免不了和亲友们的爱犬“亲密接触”一下，如何预防狂犬病呢？

狂犬病（Rabies）

是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染所引起的，是我国重要的人畜共患病之一。其致死率接近100%，是目前致死率最高的疾病之一。

为什么会得狂犬病？

大多数人间狂犬病病例是由患有狂犬病的动物咬伤所致；

少数是由于被抓挠或伤口、粘膜被污染所致，因移植狂犬病患者捐赠的器官或组织发病也偶有报道，但病毒不能侵入没有损伤的皮肤。

有什么症状？

狂犬病的临床表现分为狂躁型和麻痹型两类，前者多见。

1. 狂躁型

临床表现为：在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉，后出现高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛和交感神经兴奋症状如流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。逐渐发生全身弛缓性瘫痪，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。

2. 麻痹型

临床表现为：前驱期多为高热、头痛、呕吐及咬伤处疼痛等，无兴奋期和恐水症状，亦无咽喉痉挛、吞咽困难等表现。前驱期后即出现四肢无力，麻痹症状，麻痹多开始于肢体被咬处，后呈放射状向四周蔓延。部分或全部肌肉瘫痪，咽喉肌、声带麻痹而失音。

预防措施要做好！

1. 消除犬类狂犬病

通过接种犬用狂犬病疫苗预防犬狂犬病，是预防人类狂犬病最具成本效益的措施。为犬类接种疫苗不但可以预防犬类狂犬病的发生，还能减少被狗咬伤者的暴露后预防需求。

2. 人暴露前免疫

指预先注射狂犬病疫苗，产生抗体，对于持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体，推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种。

3. 暴露后处置

1、暴露后预防处置的内容主要包括：

①尽早进行伤口局部处理；

②尽早进行狂犬病疫苗接种；

③需要时，尽早使用狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清）。

2、判断暴露程度

针对不同暴露程度，其采取的预防处置措施不同。狂犬病的暴露程度，根据性质和严重程度分为三级（符合以下情况之一者即可判定）：

I 级暴露：

（1）接触或喂养动物；

（2）完好的皮肤被舔；

（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

II 级暴露：

（1）裸露的皮肤被轻咬；

（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。

III 级暴露：

（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；

（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；

（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；

（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。

3、判定暴露级别后，应尽早采取处置措施！

①I 级暴露者，无需进行处置；

②II 级暴露者，应立即处理伤口，并按相关规定进行狂犬病疫苗接种。

③III 级暴露者，应立即处理伤口，并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。（来源：中国疾病预防控制中心官方账号）

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