小儿缺铁性贫血是怎么引起的？在生长发育最旺盛的婴儿时期，如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够，消化道对铁的吸收不足补充血容量和红细胞的增加，即可发生贫血。

　　1、长期少量失血

　　小儿缺铁性贫血是怎么引起的？常见的慢性失血有胃胀道畸型、膈疝、息肉、钩虫病、鼻衄、少女月经过多等，长期少量失血也是造成缺铁性贫血的常见原因。

　　2、生长速度过快

　　小儿生长迅速，血容量增加很快，正常婴儿长到5个月时体重增加1倍，1岁时增加2倍，早产儿增加更快，1岁时可增加6倍，因此早产儿对铁的需要量远超过正常婴儿，早产儿生后1年内铁的需要量比足月儿多177%，如不及时供应足量的铁，势必发生贫血。

　　3、饮食缺铁

　　婴儿以乳类食品为主，此类食品中铁的含量极低。小儿缺铁性贫血是怎么引起的？母乳铁的含量与母亲饮食有关，一般含铁为1.5mg/L。牛乳铁含量比人乳低，羊乳更少。人乳铁的吸收率比牛乳高，生后6个月的婴儿若有足量的母乳喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。

　　4、初生时体内铁储备不足

　　新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中，因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度，而血容量与体重成正比。例如一个3.3公斤的新生儿与一个1.5公斤的早产儿比较，其体内总铁量相差120毫克，其储存铁足月儿是早产儿的2倍多。因此出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大。

　　小儿缺铁性贫血，一般要做如下几种检查：

　　1、病史采集：

　　详细询问患儿是否是足月出生；生后喂养方法；加辅食时间及种类，母亲及患儿饮食习惯；患儿有无慢性出血性疾病，有无进行治疗及持续时间等。

　　2、护理体检：

　　皮肤黏膜苍白，以唇、口腔黏膜、睑结膜及甲床最为明显，可有反甲；肝、脾、淋巴结肿大等髓外造血表现；明显贫血时心率增快，心脏扩大。

　　辅助检查：

　　（1）血象：

　　呈小细胞低色素性贫血，血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。

　　（2）骨髓象：

　　幼红细胞增生活跃，以中晚幼红细胞增生为主，粒红比例正常或红系增多，各期红细胞均较少，胞浆少，染色偏蓝，显示老核幼浆。

　　（3）铁代谢的检查：

　　血清铁、血清铁蛋白降低；总铁结合力升高；骨髓铁染色示细胞外铁粒减少，铁粒幼细胞数也减少。

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