肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，多数发病于30岁至60岁，以女性患者居多。肝血管瘤发病可引发消化不良、嗳气、恶心、腹胀等多种症状。那么怎样进行肝血管瘤的检查呢？肝血管瘤各种检查项目的结果应怎样判定？

超声表现：

显示肝内均质、强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

ct表现：

（1）平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

（2）增强扫描：

①早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小。

③延时扫描病变呈等密度或略高密度（平扫时病变内更低密度无变化）。

增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上。一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒。因此强调正确的检查技术，即快速、团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描。否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。

同位素99mtc肝血池扫描及肝血管造影检查：有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较长。

mri：t1图像呈低信号强度，t2弛豫时间延长，表现为高信号强度组织。

肝血管瘤通常可以分为哪些类型

根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型：

（1）海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管，偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。

（2）硬化性血管瘤，其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。

（3）血管内皮细胞瘤，血管内皮细胞增殖活跃，易致恶性变。

（4）肝毛细血管瘤，血管腔窄，纤维间隔组织多。

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