三个步骤管好 自己的“坏胆固醇”

2016年07月22日08:40  来源:广州日报
 
原标题:三个步骤管好 自己的“坏胆固醇”

20岁以上,至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群,应每3~6个月测量一次血脂

刘玄重

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD,简称动粥疾病)目前已成为我国死亡率最高的疾病之一,面对逐年上升的动粥疾病发病率,广东省心血管病研究所的姚桦教授提醒,要重视胆固醇治疗,“有些患者吃了一段时间降脂药,血脂下降了就擅自停药,殊不知,坏胆固醇在人体的合成是在不断进行的。治疗不持续,血管就会受到威胁。”

姚桦建议,要想管住“坏胆固醇”,健康的生活方式必不可少,与此同时,要注意以下三个步骤:

第一,要积极检查胆固醇。

根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》推荐,40岁以上的男性和绝经后女性,每年应进行血脂检测。20岁以上的成年人,至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群,应每3~6个月测量一次血脂。

第二,要根据心血管疾病风险水平,确定胆固醇治疗目标。

胆固醇正常值因人而异,《中国成人血脂异常防治指南》建议,按照发生心血管事件的危险程度,将不同人群的胆固醇目标值分别标以红色(极高危)、橙色(高危)、黄色(中危)和绿色(低危)。

以红色(极高危)人群(对应红色)为例,包括患有急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病、缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者,需尽早服用他汀类药物,将“坏胆固醇”(LDL-C)降到2.07mmol/L以下,而不是正常人的标准(4.14mmol/L)。橙色(高危)中危人群则应将LDL-C目标值控制在<3.37mmol/L(130mg/dL);低危人群的LDL-C目标值可<4.14mmol/L(160mg/dL) 。

第三,积极使用他汀降胆固醇治疗。

临床医生经常被冠心病患者追问,“我已经吃了降脂药,胆固醇水平正常了,我可以停药了吧?”实际上,约70%的坏胆固醇是人体自身合成的,而且这种合成是不断进行的。(余梓桐)

 

(责编:许心怡、权娟)

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