近日，国家食药监总局发布2015年药品不良反应监测报告。对于2015年不良反应的情况进行了统计。2015年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》139.8万份，较2014年增长5.3%。1999年至2015年，全国药品不良反应监测网络累计收到《药品不良反应/事件报告表》近930万份。

按怀疑药品类别统计，化学药占81.2%、中药占17.3%、生物制品(不含疫苗)占1.5%。抗感染药报告数量仍居首位，占化学药的44.9%，较2014年降低1.3%，报告比例已连续6年呈下降趋势。心血管系统用药占化学药报告总数的10.3%，较2014年增长0.1%，且连续6年呈上升趋势。电解质、酸碱平衡及营养药连续6年均呈上升趋势，且占比与2014年相比略有升高。

2015年全国药品不良反应监测网络共收到抗感染药的药品不良反应/事件报告51.3万例，其中严重报告2.84万例，占5.5%。抗感染药的药品不良反应/事件报告占2015年总体报告的36.7%。与2014年相比，2015年抗感染药报告数量同期增长1.2%，严重报告同期增加16.6%。严重报告构成比与2014年(4.8%)相比增加0.7%。

2015年抗感染药的不良反应/事件报告总数较2014年有所上升，严重报告数增长16.6%，增长水平高于2015年总体病例报告增长水平。

抗生素不良反应多 5个种类最高危

2015年国家基本药物化学药品和生物制品报告按类别统计，报告数量排名前5位的分别是抗微生物药、心血管系统用药、抗肿瘤药、消化系统用药、镇痛/解热/抗炎/抗风湿/抗痛风药，占基本药物化学报告的73.1%。

抗微生物的报告比例最高。化学药品(含生物制品)报告数量排名前五位的品种均为抗微生物药，分别是左氧氟沙星、头孢曲松、头孢呋辛、头孢他啶和青霉素。

抗生素，有人习惯叫“消炎药”，是对抗人体内病原菌的一把好手。在几年前，作为家庭的常备药，只要有点儿头痛发热，患者就习惯性地吃上几片。哪怕是现在，也有不少家里常备一些，用来“应对”感冒发烧。

抗生素不能滥用，能吃药不打针，能打针不输液是必要的。但小编也提醒，不要矫枉过正，如果有了感染病灶就要使用抗生素也是必要的。

建议出现发热感染等症状的患者，根据血常规情况，一般白细胞与CRP数值明显升高代表细菌感染应考虑使用抗生素。而诊断为病毒感染和不明原因发热，就不适宜早期应用抗生素。

抗生素使用既要临床医师依靠自己的临床经验及临床检验合理选择，调整使用，同时还须把抗生素使用依据、目的、可能产生的不良反应与患者充分沟通，达成共识，在抗生素的合理使用与尽可能的避免副作用之间找到平衡点。

链接：抗生素的不良反应有哪些?

抗生素是当今控制各种感染的有效药物，是最为常用的药物类别之一，已经使用的有近百种。它们最常见的不良反应主要有以下几个方面：

(1)过敏反应。青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、皮炎和药热等。

(2)毒性反应。抗生素引起的常见的毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。毒性反应的性质和程度，因药物种类及患者个体差异而有所不同。

(3)耐药性。大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理用药导致的抗生素滥用，致使耐药菌株日益增多，影响疾病的治疗，甚至会因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果。

(4)局部刺激。抗生素肌肉注射，多数可引起局部疼痛，静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。由此可见，抗生素一定要合理使用，千万不可当“万能药”随意乱用。

中药注射剂 清开灵不良反应最多

2015年中药注射剂安全状况与全国整体情况基本一致。2015年全国药品不良反应监测网络共收到中药注射剂报告12.7万例次，其中严重报告9,798例次(7.7%)。2015年中药不良反应/事件报告中，注射剂占比例为51.3%，与2014年相比降低2.1%。

2015年中药注射剂报告数量排名居前的类别是理血剂、补益剂、开窍剂、清热剂、解表剂、祛痰剂，共占中药注射剂总体报告的97.0%。报告数量排名前五名的药品分别是：清开灵注射剂、参麦注射剂、血塞通注射剂、双黄连注射剂、舒血宁注射剂。

2015年，中药注射剂严重报告主要涉及全身性损害、呼吸系统损害、皮肤及其附件损害等，包括过敏样反应、过敏性休克、寒战、发热、呼吸困难、胸闷、心悸、瘙痒、皮疹、恶心、呕吐等表现，与往年监测情况基本一致。

合理用药十大提示

1.优先使用基本药物;

2.遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则;

3.买药要到合法医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买;

4.阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项;

5.处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用;

6.任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果;

7.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响;

8.药品存放要科学、妥善;谨防儿童及精神异常者误服、误用;

9.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗;

10.保健食品不能替代药品。（健康时报网记者王月明综合）

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