医学指导/中国中医冬病夏治专业委员会副主委、广州中医药大学第一附属医院康复中心主任庄礼兴教授，广州中医药大学第一附属医院治未病科主任陈瑞芳教授

　　三伏天到，又迎来了“冬病夏治”的好时机。一提到“冬病夏治”，不少街坊就会想到天灸。今年三伏天灸期间，广州中医药大学第一附属医院除了继续为患者进行虚实辨证贴敷外，还新增脾胃养生、慢性鼻炎、类风湿关节炎、妇科常见疾病膏方调养。

　　专家指出，“冬病夏治”内涵广泛，天灸只是其中的一种外治法，膏方则是比较适合慢性病患者服用的内治方剂。但无论是外治还是内治，天灸敷贴还是吃膏方，都不能太盲目，一定要经医师辨证施治。

　　“冬病”如何“夏治”？

　　“冬病夏治”的说法很多人都听说过，到底什么是“冬病”？又该如何“夏治”？

　　对此，中国中医冬病夏治专业委员会副主委、广州中医药大学第一附属医院康复中心主任庄礼兴教授说，从中医的角度来说，“冬病”是泛指一些易在冬季发病或加重的病证，这类病多为虚证、寒证、阴证，比如哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、体虚感冒，以及一些慢性肠胃病和关节疼痛、慢性妇科病等。

　　庄礼兴解释说，“春夏养阳，秋冬养阴”，“冬病夏治”是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用，在夏季阳气旺盛之时，趁一些“冬病”症状在三伏天处于缓解之时，适当内服、外用一些辛温方药，使阳气渐旺，抗病力增强，可预防在冬季复发、减轻症状，以达到扶正祛邪的目的。在治疗方面，冬病夏治的方法很多，并不局限于穴位敷穴一类的外治法，还有内治法，即通过内服药来进行调理。中医药有膏、丹、丸、散等多种剂型。其中，大家熟知的膏方是比较适合用来养生治未病的剂型。“但无论是外治还是内治，天灸敷贴还是吃膏方，都不能太盲目，一定要经医师辨证施治，这样的内外兼治才有可能起到增效的作用。”庄礼兴提醒道。

　　夏天吃膏方会上火吗？

　　大家平时听得的最多的是“冬季进补，来年打虎”，现在天气酷热，吃膏方治“冬病”，不会上火吗？

　　“的确，一提起膏方，很多人会联想到冬季进补，但其实作为中药的一种剂型，膏方存贮方便，一年四季都可服用。”广州中医药大学第一附属医院治未病科主任陈瑞芳教授指出，现代人长期处于空调之中，缺少运动，过多进食冷冻食物，疾病谱发生了很大的变化，气虚和阳虚人群明显增多，他们易疲劳、易感冒，有的四肢不温、腹部或腰部或下肢畏寒，饮食稍为不慎则容易腹泻，晨起常打喷嚏。对于这类亚健康人群，夏季三伏时通过穴位贴敷有助增强机体抵抗病邪能力。如果要服中药调理，过去惯用的方法是煲汤药。但都市人工作压力大、生活节奏快，将中药煎熬成膏方，每天服用一小勺更简便易行。所以，近些年来，膏方在临床上也逐渐成为一些有需要的气虚或阳虚体质及慢性病人一年四季常态化的调养方剂。

　　“当然，夏季膏方的用药、剂量和配伍自然与冬季不一样。”陈瑞芳介绍说，夏季膏方以清补为主，冬季则较温补。比如，同样是用参，冬季的益气安神膏中用的是生晒参，夏季用的是西洋参、党参或者太子参；冬季选用的是北芪，夏季更多选用五指毛桃。而且，夏季益气安神膏中还加了灯芯草、淡竹叶、枇杷叶、山枝子、淡豆豉、白扁豆、赤小豆等性味平和的药材，服用不易“上火”。

　　冬病夏治

　　吃膏方也有宜忌

　　不过，专家也提醒说，夏季服膏方防“冬病”也非人人皆宜，如患有急性肝炎、急性肠炎、感冒、急性胃炎、发热等急病者不宜服用膏方；另外，发育正常的孩子、身体阴阳相对平衡的健康人群也无需服用膏方，更莫盲目进补，补过头了“气有余而生火”，反易致阴阳失调。

　　而过敏性鼻炎、慢性胃肠道疾病、慢性呼吸道疾病、妇科疾病以及有风湿关节炎等痛症或寒性体质的病人，在身体没出急性炎症感染、没发烧的情况下，可在医生的指导下辨证贴敷天灸的同时，适当服用膏方，以助预防冬季旧病复发、减轻症状。（记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞）

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