急救篇

每到年尾，走亲访友好不热闹，但是难免会有意想不到的事情发生，尤其是带着小孩出行的家长们，更加要当心，了解一些简单的急救措施，在第一时间能够进行正确的处理和自救。本报记者特别采访了广州市第一人民医院急诊科主治医师王西富，给大家一一详细解释烫伤、扭伤、踩踏等意外事故的急救措施。

烧烫伤

擦伤扭伤气道异物

对策：用流动清水冲洗降温

冬天寒潮来袭，气温较低，很容易被暖宝宝、热汤水等烫伤，火焰烧伤，这时要如何处理？王西富提醒，此时应立即持续用流动的清水冲洗伤口20分钟以上，可止痛，促使局部散热，快速降低皮肤的表面温度，避免对皮肤的损伤进一步加重。若没有流动的清水，将烫伤处泡在水桶或水盆中也可。

需要注意的是，如果被烫伤部位有衣物附着，应首先在流动冷水下冲洗，然后再剪开烫伤处的衣物，再及时去医院处理。

擦伤扭伤

对策：冰敷以减轻红肿

冬天又湿又冷的天气，小孩子到处乱跑时，容易扭伤，而老人行动不便，遇上地面滑溜，也容易跌倒。王西富指出，跌倒的地方有擦伤，伤势较轻，伤口也比较浅，但伤口处比较脏，可以先用清水冲洗，然后再涂抹碘伏进行消毒，贴上创可贴。如果是关节、软组织的扭伤，并出现痛、红肿的现象，可以用大量冰块用毛巾包住冰敷20分钟左右，冰敷主要在于促使血管收缩减轻红肿。然后用绷带进行包扎，休息的时候也尽量抬高扭伤的关节。

王西富提醒，在出现扭伤后，家人通常的做法是擦点药油，然后揉一揉。这种做法会让肿痛加剧。同样，扭伤后不能马上热敷，这样会导软组织内血管扩张，加重肿胀，压迫神经引起疼痛。扭伤48小时之后肿胀仍无好转，此时才可以热敷。

气道异物

对策：立即实施海姆立克急救法

吃饭时过快，或者大笑、说话，很容易使一些饭菜进入呼吸道引起剧烈的呛咳反应。王西富说，当食物吸入气道之后，人会出现刺激性的咳嗽、呕吐、呼吸困难，严重气道异物梗阻会导致无法说话、无法呼吸。在这种危急状态下，必须在现场即刻开始施救。

对于意识清楚的患者，主要采取“海姆立克急救法”，救护人员从背后抱住患者腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部（肚脐稍上）；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。

当有气道异物，发生咳嗽时，很多家人会拍打患者背部，其实并没有什么作用，反而容易将异物拍回去，甚至发生阻塞窒息。另外还有一种情况，出现气道异物导致不能说话时，旁人以为是喉咙哽住，给患者喝水，以为能“冲”下去，其实这样容易导致情况恶化，错过最佳的急救时间。

踩踏发生

对策：保护胸腔不窒息

节日期间，到处人满为患。在商场、电影院、扶手电梯等出口部位，一旦发生停电或意外事件就容易出现一拥而上的踩踏事件。王西富认为，预防踩踏事故最好的办法就是提高安全避险意识，尽量不要去人多拥挤的地方。

“因为在实际的踩踏事故中，大部分死伤者并不是真正地被踩死、压死，而是由于人挤人，胸腔受到了挤压，犹如重物压在了胸口，导致无法呼吸，在几分钟内窒息而亡。”

王西富提醒，在人群拥挤的地方，一定要有自我防范意识。首先要观察周围的具体环境，记住安全出口或者是空地的方位，尽量靠两侧贴着墙走。碰到人群开始拥挤的情况，抓住旁边牢靠的物体。如果被人群推着前进时，应双手握拳，双肘撑开，形成一个环状，平放于胸前，形成一定的空间，避免胸腔受到挤压，一边向人流侧方开始移动。

王西富提醒，在人流中被挤倒后，尽量马上站起来，不行的话，应马上侧蜷缩身体，用双手护住头部，膝盖蜷缩至胸前。带着小孩的话，要将小孩举过肩。最好的办法，就是在节假日期间尽量不要去人太多的地方，避免发生意外。（记者 张华 通讯员 黄月星）

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