■对话专家
市人大代表、广医三院内科主任医师陈安薇
能吃药就别打针,能打针就别输液
“大型三甲医院每天一二千人的输液量是普遍现状,太多了。”昨日,陈安薇接受记者采访时表示,输液在医院市场化之前并不多见,但病照样能治好。她认为,造成目前输液过多、过滥与医院市场化追求利润有关,另一方面也是部分患者对输液存在误解,对危害认识不足。
新快报:目前广州市内医院输液量算不算大?
陈安薇:太多、太离谱。输液在医院市场化之前并不多见,但一样能治好病。在香港,同样有许多秋季腹泻、感冒发烧病人,在那里,输液必须由医生操作,护士只能肌注,输液量很少,但照样可以治好病。
新快报:您认为应如何来减少输液量?
陈安薇:首先,医疗体制还是需要深化改革。目前正在推进破除“以药养医”的机制,像增城、从化五个县级医院今年已经实施药品零差价,接下来,相信会推广到所有医院。取消药品加成,开药没有了利润可图,一般诊疗费用固定了,乱输液、大检查成了医院的赔本买卖。从医院层面可以减少输液量。
新快报:滥输液现象与患者意识有关?
陈安薇:是的。在国外,或在香港,病人都是非常听医生的话,要求医生输液的现象非常少。在我从医经历中,发现我们的家长特别着急孩子的病情,一有病,恨不得立马就能好。有一点点发烧、感冒,对孩子是很好的事情,一次得病意味着免疫功能就得到了锻炼。我自己的孩子,学龄前,只输过一次液。
新快报:您对输液治疗方式有何建议?
陈安薇:能吃药就别打针,能打针就别输液。
什么情况应该输液?
接受采访的专家均表示,静脉注射主要用于急症、重症和不能口服给药病人的救治和治疗。包括血容量不足、由于严重腹泻引起失水、胃肠不适导致呕吐而无法进食、病人处于急救状态而只能采取开放静脉来支持抢救措施这些情况。