大医院日均输液上千人次 医生:一感冒就吊瓶是害孩子【3】

　　危害1

　　微粒进入血液将难以消除

　　输液的液体中，真的有大量颗粒吗？听来觉得不可思议，但这是真的。

　　“虽然肉眼看不到它们，但‘微粒’是静脉注射液中难以100%消除的‘副产品’。”广医二院急诊内科主任医师李燕屏、广州市第一人民医院临床药师陈洁均告诉记者说，微粒是引起慢性输液不良反应如肉芽肿、肺栓死等的重要原因。微粒经静脉注射进入血液循环，长期留于人体，长期输液会加重心脏和肾脏负担，降低人体自身免疫力。

　　危害2

　　配伍禁忌发生率急速增高

　　“输液还有配伍禁忌的不良反应。”广州市第一人民医院药剂科主任李国豪告诉记者，在临床用药中，多组药物持续滴注，以及药物联合应用这两种方法的使用较为普遍。而这会导致不良因素增加，比如配伍禁忌会使药物毒性增加，以及药物有变色、沉淀、混浊以及漂浮物等多种方面的反应。

　　记者了解到，今年上半年，广东又增补278种基本药物，全省目前可用的基本药物品种已接近1000种，其中可用于注射药物100多种。“一些药物的配伍禁忌并未明确。”李燕屏说，目前有三四百种配伍禁忌，然而，近年来，随着新型药品的不断增多，以及在临床治疗上广泛使用中药注射液，以至于配伍禁忌的发生率急速增高，新型的药物制剂与新型的药物品种在互相配伍中，相应的安全性与稳定性，引起了社会广泛的关注。

　　危害3

　　中药注射剂问题最为严重

　　“现在中成药的注射剂使用得非常多，这也是非常危险的一个因素。”市人大代表、广医三院内科主任医师陈安薇昨日对记者说，以前人们熬来喝的中草药，现在从中提取有效成分，直接注射进人体，而因为中成药往往成分多，而不良反应也较多。“现在每个月每间医疗机构都要上报药品不良反应事件，其中最多的是中成药注射剂。”陈安薇的这个担忧，在报告也有体现，2012年全国药品不良反应监测网络收到的严重报告中，中成药例次数排名前20位的均为中药注射剂。中药注射剂严重报告例次数排名前10位的品种依次为：清开灵注射剂、参麦注射剂、双黄连注射剂、血塞通注射剂、丹参注射剂、香丹注射剂、生脉注射剂、血栓通注射剂、脉络宁注射剂、黄芪注射剂。

　　危害4

　　儿童输液更容易产生不良反应

　　“儿童输液较成人更容易产生不良反应。”广州妇儿医疗中心儿内科主任医师何丽雅告诉记者，儿童抵抗力差，易患病，同时肝肾功能尚未发育完善，酶系统尚未成熟，药物的代谢、排泄与成人有较大差异，儿童对输液反应或药物不良反应耐受性差，更易导致严重不良后果。因此她指出，儿童确需输液时应该由医生根据输液指征审慎处方，而非由家长提出输液要求。“近年来，因为输液有太多副作用，我们对儿童输液越来越严格。”广州妇儿医疗中心儿科急诊主任医师马文成表示，在医院必须符合指征的患者才能输液。该院主管护师冯丽婵透露，进行了严格控制后，该院日均输液量从几年前的2200人次降到目前的500－800人次。

　　“事实上，有八九成的感冒是上呼吸道病毒感染，无需输液；静脉补液只对细菌感染引起的发热可能有效果。”何丽雅说。