调查称医患关系紧张首要原因在于医院公益性不足【2】

　　医患难关系紧张的首要原因是公立医院公益性不足

　　医患关系为何紧张？民调发现主要原因是公立医院公益性不足(30.4%)和媒体营造负面舆论环境(27.4%)。

　　网友“天籁之音”在接受调查后留言说，他身上的一个小痘痘发炎了，在市人民医院的医生那里开出了135元的药，但到外面的药店一问，才只有40元。“还有一次，我有点小感冒去问诊，医院直接给我开了4个点滴，其实打到第二个就好了，多花了好几百。”这样的经历让他对公立医院充满抵触情绪。

　　王仲认为，医疗市场化的过程以及媒体报道使公众对医疗服务产生了误解。医疗服务不是简单的商品服务，还包含医生的价值和付出。媒体可能会说一片药成本才几毛钱，到医院就卖到几块钱。但是，病人购买的不只是几片药，更是医生对病情的判断和技术支持。“医生要用8年甚至更久的时间去实践和积累，才能告诉病人哪种药是好用的。”而医疗的“市场化”并不成熟，它遵循国家制定的满足“低水平、广覆盖”的价格，却让医院“自负盈亏”。

　　江苏一家中心医院护士刘子琳(化名)觉得，日常的医患关系没有太大问题。“如果是因为等待太长激起不满，只要服务态度好，一般都不会有什么冲突。”但是，社区医院功能的弱化和综合医院的收益指标，确实让双方觉得走进大医院就像走进“雷区”，“医院、科室都要考虑经济利益。收治的病人数量、检测器材使用等都有既定指标。市场化医院里的医生和患者都很无奈。”

　　在郑松看来，医院不能变成挣钱的机构。一方面，只要医院还是盈利性的机构，患者对医生的评价就难免会打折扣，“病人不认为医生是救死扶伤的，而是想办法捞钱”；另一方面，医生也面临不小的“挣钱”压力，“经济效益一下来，院长立刻就开会，接着就是各个主任给科室开会。都是给钱折腾的”。

　　从调查结果来看，造成医患关系紧张的其他原因还有：医患之间缺乏信任(9.2%)、医疗资源分配不均(7.3%)、医生的劳动强度过高(7.0%)、患者不理解医疗的局限性(6.6%)、专业知识和信息不对称(5.2%)、一些患者在医院发泄情绪(3.4%)等。

　　郑松感慨，“没有几个医生能看着病人忍受痛苦而无动于衷，造成医患关系紧张的原因很复杂”，首先是医疗资源过于集中，让综合性医院的医生不堪重负。“一个普通的外科大夫，一天要做两三台小手术，收两个新入院的病人，再办两个出院的病人，8小时工作时长根本不够用。新来的医生每天工作时间都在12小时以上。我们每周能有一天完整的假期，就非常幸福了，基本没有时间和精力深入了解病人”。

　　其次，目前的制度、法规和舆论都缺乏对医生的保护。“医生不是万能的，不可能不出一点问题，也不可能一下子都把病治好。出了事情只能呼吁大家理性分析。法律制度的缺位使得医生动辄就被道德‘绑架’”。