三问公立医院改革：“信息孤岛”能否消除？

编者按：我国医改已进入深水区，碰到的均是难解之题，而公立医院改革更是难点中的难点，其成功与否事关医改成败。10月6日，2013第九届中国医院院长高层论坛在沈阳举办，160余位医院院长就公立医院改革中的热点难点问题展开深入讨论，提出了许多精彩而深刻的见解，同时道出许多无奈和瓶颈。从11日起，人民网推出“六问公立医院改革”系列报道，以期助推医改顺利前行。

人民网北京10月14日电 （傅立波、马晓慧）家住北京朝阳区的王大爷，有7张就医卡，每次看病换一家医院就得再做一遍检查，既花钱又遭罪，还浪费时间，真是既不满又无奈，这是我国大多数人看病就医的真实写照。

能否就拿一张就医卡，走遍全国医院都通用？能否在大医院做一次检查，最起码一周内片子到别家医院都管用？能否利用云计算给病人建个邮箱，看病的数据都能储存，说个密码，让医生能看到全套的资料？

10月6日，在沈阳召开的第九届中国医院院长高层论坛上，与会院长均表示，这在技术上不是难题，完全行得通。但是，在医院信息化建设方面，国家没有出台统一的标准，每个医院各搞一套，互不共享，又不兼容，形成若干“信息孤岛”，又如“信息烟囱”，重复建设，浪费严重。

各自为营造成“信息孤岛”

侯岩 国家卫生计生委规划与信息司司长

目前，我国尚未实现院际信息共享，与欧美、日本等发达国家相比极为滞后。虽然，患者在一家医院就诊时可以享受信息化带来的便利，但换个医院看病，医院之间不承认对方的检查结果，就得再重新做一遍检查。国家卫生计生委规划与信息司司长侯岩表示，此前卫生计生委统计了70余家医院，基本上不能做到信息共享。

孙喜琢 大连市中心医院院长

大连市中心医院院长孙喜琢对此深有体会，“我们现在的情况是，东软的系统别人进不去，医院要拿出巨额费用进行信息建设。看病需要7张卡，完全没必要。健康卡应该实现一卡互通，做到一张走遍全中国，现在确实很乱，例如我们有医院内部的一卡通，也有沈阳市、辽宁省、国家的一卡通，这不是人为给老百姓制造麻烦吗？”

上海新华医院集团理事长徐卫国认为，“信息孤岛”不单出现在医院之间，医院内部也存在沟通不畅。

之所以存在“信息孤岛”，是因为有很多问题没有解决。中国医院协会副秘书长庄一强分析，首先，判断现有的信息孤岛是院内孤岛还是院际孤岛，“院内孤岛”需要院长发挥作用；“院际孤岛”则需要考虑，信息化是一个工具还是一个策略。在医院竞争的时候谁愿意共享信息、怎样共享？信息共享的目的是使多方受益。“那么，信息共享之后受益人是谁？是病人得益，还是政府监管部门得益？”这都是要考虑的问题。

为什么信息孤岛现象严重？各医院之间为何不愿共享信息？侯岩认为，每家医院建设的信息化系统，缺乏国家标准、没有顶层设计，条块分割，是造成信息孤岛、信息烟囱的症结所在。

廖新波 广东省卫生厅副厅长

信息共享困难，不仅在于管理层，身处一线的医生也有自己的难处。医生出身的广东省卫生厅副厅长廖新波自问自答：“为什么医生会对信息共享产生反感？可能就是一种狭隘的、所谓的知识产权在左右着自己，还有一个就是繁琐的病例记录。”