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三问公立医院改革:“信息孤岛”能否消除?【2】

2013年10月14日09:59    来源:人民网-健康卫生频道    手机看新闻

统一标准“编织”全国信息网

庄一强 中国医院协会副秘书长

“香港医管局下属40余家公立医院全部实现信息共享,患者的就诊信息,医生看得一清二楚,还有非预期的手术、非预期的死亡,全部都有。” 庄一强介绍了香港医疗信息化的现状。

我国能否实现医疗信息化一体化?

“设立完善的信息共享平台,需要从上而下的设计,国家平台——省级平台——地县医院平台,织成一张大网,让患者和医院各取所需。”虽然追求信息共享的细节不同,但是与会的大多数院长观点基本一致。

徐卫国 上海新华医院集团理事长

徐卫国认为,充分发挥医联体的作用也可以解决“院内孤岛”问题。作为上海最早建立医联体——新华医院集团,将信息化作为有力抓手,顺利推进了医联体的改革,尝到了甜头。在上海崇明县实现了1家三级医院、5家二级医院、18家社区医院,电子健康档案全覆盖,惠及100万居民的信息共享。

“医院的领导者,很重要的一个职责就是消除这些孤岛,采用有效措施建立自动交互平台,提升信息化领导力。”徐卫国的观点更侧重于对医院领导的要求。

中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇也认为,院长的作用不可忽视。“推广信息化,就是一把手工程。”他坦言,如果一个院长干3年就换人,他还没来得及推广就走了,什么工程也是推广不下去的。“信息化为了什么?就是为了让患者看病更方便、医护的行为更规范、医疗信息更加对等、医疗管理更加科学。我知道它的好处,就坚定地走下去。” 目前,盛京医院是国内唯一一家分别通过了卫生部电子病历系统应用水平6级和美国HIMSS Analytics电子病历采纳模式6级评估的医疗机构。

廖新波建议,消除信息孤岛至少需要三个层面共同努力:国家层面建立标准、建立监督机制保障数据安全。信息化的建设需要经济投入,为了体现公益性,此项投入应有政府来做。信息化既可以作为产业也可以作为事业,医院的一些公益化的服务可以由政府投入,而对于一些服务大众的项目,比如健康管理,健康咨询等个性化的服务需要收费。省级层面,广东省也在考虑建立省级服务平台,平台建立以后医改评估报告也不会如此辛苦,改变现在“数据”难找的情况。县区级层面上,至少在两三年内就将数据平台建立起来,否则无法建立起整个网络。

孙喜琢的建议则偏重于技术层面。由国家出面,做一个疾病编码的数据库,再做医疗服务编码的数据库,放到网上共享。全国都用一个平台,每个城市有自己的数据中心。国家层面不但要主动还要行动。对于普通百姓来说,信息化应该实现从生到死全程的记录。“比如一位患者到某个医院就医,血压超过了标准,自动就有一条信息来提示需要采取哪项措施,监护人和保健医都要知道,这不仅是记录和信息之间的传递,同时也是健康的干预或者是统计。”

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(责编:许晓华、刘婧婷)

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