近日，由人民网发起的2026国民视觉健康科普行动在京启动。在“科技赋能·精准防控：守护儿童青少年明亮视界”主题圆桌对话环节，多位眼健康领域的权威专家围绕近视防控的热点、难点与前沿技术展开深入交流，为广大家长和从业者带来权威解读与实用建议。全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员、国务院特殊津贴专家、中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长杨智宽主持圆桌环节。

“科技赋能·精准防控：守护儿童青少年明亮视界”主题圆桌

天津市眼科医院视光中心主任、主任医师、教授李丽华指出，近视防控产品的选择需因人而异，不同年龄、不同屈光度选择的光学矫正方式完全不同。对于6-8岁的低龄儿童，近视发病早、进展快，应优先选择强效方案，例如点扩散技术或者强效离焦设计镜片，必要时联合低浓度阿托品；8-12岁是近视增长快的年龄区间，则要兼顾防控效果与学业负担，更要关注视觉功能是否影响学习；12-15岁近视增速放缓，需更加注重运动视觉和整体视觉质量。她强调，防控效果虽然重要，但不能成为唯一目标，不能以牺牲孩子的学业、运动舒适度或身心健康为代价。至于家长关心的“退轴”现象，李丽华认为，从长期规律看眼轴随着身体的发育依然呈现增长的事态，所谓退轴多是暂时波动，受生物节律、晶状体调节状态和脉络膜变化等因素影响，不代表真正逆转，应理性看待。

针对“是否所有孩子都该散瞳”以及“散瞳对孩子是否有影响”这两个经典问题，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任医师余继锋表示，家长无需过度担心散瞳后的怕光、视近模糊等反应，这仅是药物的正常治疗过程。他强调，并非所有孩子都需要散瞳，但对于儿童青少年，尤其是近视快速发展的阶段，散瞳验光是诊断的重要标准，不散瞳容易将假性近视误判为真性近视，过早戴上眼镜。总体而言，散瞳不会影响眼睛健康，是客观且必要的检查手段。此外，针对近视早期且家长排斥戴眼镜的情况，低浓度阿托品（如0.01%、0.02%、0.04%）可取得良好效果，但需辅助视功能训练，在医生指导下使用。

谈及儿童病理性近视的手术干预，北京大学人民医院眼科中心二级教授、主任医师、博士研究生导师、国家自然科学基金重大仪器项目首席科学家王乐今介绍，病理性近视通常指眼轴超过26.5毫米、度数高于600度且伴有眼底病变，但儿童期如果达到这个标准可以诊断为病理性近视。如果在不同年龄阶段虽然达不到这个标准，而超过相应年龄的眼轴和屈光度数而矫正能达到病理标准，眼底有或无病理表现，也可以诊断为病理性近视，需要尽早手术做后巩膜加固。例如对于早产儿如果3岁就高达1500度、眼轴25毫米等极端情况，可直接采取微创后巩膜加固，采用直径10-12毫米的一体巩膜片，替代传统兜带式手术，主要适用于儿童青少年病理性近视，损伤小、恢复快，手术第二天就可出院进行正常活动。他指出，18岁以下高度近视人群占比千分之五，其中10%可能发展为病理性近视，早期做后巩膜加固手术干预是为了避免最终发生视网膜病变的有效手段。

华西医院眼科学科主任、眼科研究所副所长兼视光学与视觉科学研究室主任刘陇黔提到，近视防控眼镜通过点扩散、周边离焦等特殊光学设计，能抑制眼轴过快增长，延缓近视加深。判断一款防控眼镜是否“靠谱”，需同时满足三个标准：一是经高质量临床研究验证有效安全；二是有长期跟踪和个性化管理，定期复查调整方案；三是必须在专业视光医生指导下验配。关于“近视前期”，刘陇黔解释，这是指孩子尚未近视但已出现近视趋势的阶段，如远视储备偏低或眼轴增长偏快。这一阶段是防控的黄金窗口，因为一旦真性近视发生，只能延缓而难以逆转，“防火比救火更重要”。不要等孩子说“看不清”才检查，定期眼科体检才是真正的防患于未然。

中山大学中山眼科中心教授、眼病防治全国重点实验室PI、屈光与青少年近视防控科主任杨晓指出，当前近视防控的新趋势是根据儿童个体特点，科学搭配“光学+药物”的联合方案。临床上成熟有效的方法主要有三类：特殊设计的近视防控框架镜、角膜塑形镜以及低浓度阿托品。其中，框架镜和OK镜需在正规机构验配，阿托品为处方药，需由医生评估浓度和给药方案。她强调，无论选择哪种方法，户外活动和定期复查都是不可替代的基石。关于AI预测近视风险，杨晓介绍，中山眼科中心开发的算法核心是关注儿童眼轴增长的“加速度”而非单次长度。通过间隔两次验光数据对比眼轴增长速率，可更准确预判未来风险。