余继锋:近视防控,重在科学
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2026年6月6日是第31个全国“爱眼日”。如今儿童近视问题愈发普遍,不少家长严格执行每日户外2小时的防控要求,可孩子依旧难逃近视困扰,各类护眼手段的选择也让家长犯了难。针对大众关心的儿童近视防控难题,国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任医师余继锋带来专业解读,拆解日常防控盲区,同时解答低浓度阿托品(0.01%)、角膜塑形镜(OK镜)两大主流干预方式的常见疑问。
余继锋主任表示,每日户外2小时并非“万能公式”,想要发挥防控作用,四个关键细节缺一不可。首先是光照强度,室外光照强度远高于室内,充足光线能促进视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴增长,阴天户外光照也有1万左右勒克斯,远超室内灯光下的100-200勒克斯。其次,户外时间切忌碎片化,零散短时外出防控效果大打折扣,尽量保证单次较长时间的户外活动。此外,高度近视遗传会大幅提升孩子近视风险,户外活动只能降低风险,无法完全规避。最容易被忽视的一点是远视储备,3岁起就要定期检查,长期近距离用眼会提前耗尽储备,即便坚持户外,也难以阻挡近视发生。
针对家长热议的0.01%低浓度阿托品,余继锋主任表示,该药剂长期使用整体安全,畏光、看近模糊等副作用大多轻微且可恢复,引发眼压异常的风险极低,仅少数人会出现过敏反应。停药后虽可能出现度数小幅增长,但该浓度反弹效应较弱,再加上逐渐减量停药,可以有效控制。具体方案怎么选,一定要在医生指导下进行,不要自己随便买来使用。
对于OK镜停戴后是否会度数猛涨的问题,余继锋主任强调,OK镜仅临时改变角膜形态,无法根治近视,停戴后度数只会回归自然增长速度,不存在报复性反弹。但角膜恢复约需一个月,此阶段视力易波动、加重视疲劳,建议搭配其他防控方式平稳过渡。
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