“血尿酸增高”一词频频见于有些人的体检报告中，其“知名度”虽不及血压升高、血糖血脂高等指标，但也逐步引起了人们的关注。
2015年3月12日，贵州省锦屏县中医医院组织院内资深医务人员深入该县彦洞乡开展“春天送健康免费义诊”活动，医生正在给一名痛风群众扎银针。
（杨函祥/人民图片）
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血尿酸增高可能会引发痛风。痛风主要表现为关节炎，尿酸沉淀于关节腔中，损害关节软骨、关节囊，使关节出现红肿、疼痛、活动障碍等症状。关节附近还会因痛风形成痛风石，严重者的皮肤都有可能被穿破，“流出”白色粉末状的尿酸结晶。痛风常涉及肘、腕、膝、踝、指、趾等关节，其危害并不仅限于关节，严重者还会涉及心脏、眼球等身体其它部位。
尿酸是蛋白质分解代谢的最终产物，存在于血液中，经由肾脏排出。如果肾脏排泄功能下降，血液中的尿酸就会增高；或是体内尿酸产生过多，超过肾脏排泄的能力，也会导致尿酸增高。前者见于肾脏疾病患者，血尿酸数值的高低也反映了患者肾功能的好坏；后者见于体内蛋白质分解过多的人群，如因烧伤、挤压等导致大量组织损伤的患者，或化疗导致肿瘤细胞、白细胞大量损伤的患者，或极度饥饿导致身体蛋白质异常分解的人群。但这些都不是一般情况下体检报告中出现血尿酸增高的原因。
多数出现血尿酸增高的人既无明确的肾脏疾病，又无其他体内蛋白质异常分解的情况。这时候，就应该在饮食中找原因了，很多人出现血尿酸增高的情况很有可能与饮食不当有关。虽说血液中大部分的尿酸是由于人体新陈代谢所产生的，与饮食并无直接关系，但对于血尿酸增高的人群来说，血尿酸增高多与饮食有间接关系，而且，想要控制血尿酸，除了服用药物，还得调整饮食。
由于嘌呤在人体内经过氧化，最终代谢为尿酸，导致体内尿酸的含量增加，使患者痛风发作，所以传统以嘌呤含量为评判标准的饮食宜忌中，海鲜、动物内脏被列为高尿酸血症及痛风患者的禁忌食物，其中尤以虾、蟹、螺、蚌等海产品为最。这些人也应限量食用牛肉、羊肉、猪肉等红肉。虽然黄豆的嘌呤含量较高，但是嘌呤在豆制品的制作过程中已经损耗许多，即使直接食用黄豆，它所含的嘌呤也不易被人体所吸收，所以黄豆及豆制品并不会明显增高血液中的尿酸含量。酒类饮品会促使尿酸生成，所以痛风患者最好不要饮用。
大量食用含糖的食物，尤其是含糖的饮料后，也会使血尿酸升高，所以应该限制食用这类食物。而奶制品，尤其是脱脂奶及酸奶可以降低尿酸在血液中的含量，出现血尿酸增高的人群可以多食用这类食物。
无痛风病症的人群一旦出现血尿酸增高的情况，一般不必服用降尿酸药物，但要多饮水、多排尿，这样有利于排出血液中的尿酸。
作者：健康教育家、复旦大学附属中山医院原院长杨秉辉
“达医晓护”供稿
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