宝妈提问:
我家宝宝不到4个月,最近发现他在母乳的时候总会发出“呼噜呼噜”的声音。此外,宝宝平躺着睡觉时,呼吸声特别重,有“打鼾”一样的声音。平时也总感觉孩子的嗓子中好像有痰一样,担心他咳不出来。这到底是怎么回事呢?严不严重?应该怎么办呢?
专家答疑:天津市妇女儿童保健中心健教科副主任医师 田祯
4个月宝宝吃母乳时会发出“呼噜呼噜”的声音,平躺着时会加重,发出“打鼾”一样的声音,这几个细节很像先天性喉喘鸣的症状。
先天性喉喘鸣又叫先天性喉软骨发育不良,小宝宝喉软骨没完全发育时,不能有效地支撑起气道,吸气时软组织塌陷、喉腔变小,气流通过梗阻的气道产生湍流而形成的病理性呼吸音,我们称为“喉鸣音”,多为高调的小鸡样的叫声,也可为低调的“呼呼”的震颤声。大部分宝宝症状较轻,只在哭闹或吃母乳时候喉鸣音加重,仰卧时加重,俯卧或侧卧时较轻。先天性喉喘鸣多与妈妈孕期钙营养不良有关。
如果诊断宝宝真的患有喉喘鸣,妈妈也不需过分担心,只要不影响宝宝的呼吸、吃母乳、睡眠,是不需要特殊处理的。因为随着宝宝的成长,喉软骨会逐渐发育,喉腔也会随之增宽,一般6个月左右会慢慢好转,大约2岁后这种声音就会消失。平日喂养宝宝的时候要让宝宝尽量多晒太阳,上午10点、下午4点左右是晒太阳的好时机,最好选择温和背风的地方,如果是夏季,树荫下的散射光非常不错;宝宝出生2周后要开始补充维生素D,每天400单位,直到2岁,以促进钙的吸收与合成。
而您所说的“痰”,实际上,宝宝气管上皮细胞和腺体会分泌少量粘液,保持气管粘膜的湿润,还能吸附吸入气管、支气管内的尘埃和细菌,成为“痰”,宝宝虽然不太会咳痰,但气管特殊的生理结构——纤毛柱状上皮,能够靠摆动把分泌的粘液、细菌等送到喉头附近,经口腔咯出或咽下,此外宝宝的口腔和鼻腔分泌物会向后流到鼻咽部。您感觉到孩子嗓子中好像有痰,就是这几种混合在一起的口、鼻、气管分泌物,是正常的,不用担心。(记者李杨)