H7N9病毒使禽类更易发病死亡 但尚未发生对人感染的突变

19日，中国疾病预防控制中心在官网发布消息表示，广东省疾控中心从人感染病例中发现H7N9病毒变异株，该病毒突变为对禽高致病性的病毒，但尚未出现该变异病毒发生对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。该中心专家表示，这一发现表明，广东前期采取的比既往更加严密的H7N9疫情防控措施是必要且有效的。

今年1月，广东省疾控中心对两例人感染H7N9病例分离到的病毒分别进行了基因测序分析，发现在该两株病毒的血凝素链接肽位置发生了基因插入性突变。广东省疾控中心将样品上报国家疾控中心，由国家疾控中心开展复核，最后确认了广东的检测结果。

中国疾控中心组织专家开展研判并与农业部门相关专家沟通后认为，H7N9病毒在血凝素链接肽位置发生的基因插入性突变，提示该病毒突变为对禽高致病性的病毒。此外，经过病毒序列分析，该变异病毒尚未发生对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。

广东省疾控中心传染病预防控制领域首席专家何剑峰解释，H7N9病毒突变为对禽高致病性，是指变异后的病毒会导致禽类更容易发病、死亡。但“中疾控”的研究表明，病毒目前的变异并不会提升它感染人的能力。何剑峰强调，H7N9疫情是可防可控的。

何剑峰提醒，随着突变为对禽高致病性的病毒在禽类间的传播，可能会有更多的禽发病死亡，从而导致人接触此类禽类后发病的机会相应增大。他呼吁，市民要尽量避免接触活禽，更不要接触病、死禽；市民一旦出现发烧、头痛、鼻塞等呼吸道症状要及时就医。

在广东，对于流感的监测，除了卫生部门对人流感的监测，还有农业畜牧兽医部门对禽类流感的监测。“例如这次能检测出病毒的变异，就是和华南农业大学的研究团队紧密合作的一个重大发现。”何剑峰说。

“疾控专家在开展流行病学分析的时候发现，去年冬至今春的病例当中，H7N9患者中直接接触禽的比例明显高于以前，并且有一定比例的患者有病死禽接触史，这种情况在过去是没有的。这就提醒了我们要在病毒的病原学方面开展进一步的分析。”何剑锋说。

据专家研判，接触被感染的禽或暴露于活禽经营市场是人感染的重要危险因素。广东省前期采取了一系列更加严密的H7N9疫情防控措施，包括在全省范围强化1110制度，针对市场管理开展多部门的综合执法；加强活禽调运管控，全省暂停从疫情高风险省份调入所有活禽；延长休市时间等。监测结果表明，各地在落实一系列防控措施后，目前H7N9疫情上升势头已得到有效遏制。（记者 李秀婷 通讯员 粤康信）