清除子宫内膜息肉等于清除后患

子宫内膜息肉多发于35 岁以上的女性，最主要的危害是可以引起女性月经紊乱，如不规则出血等。研究表明：息肉会发生癌变，但大多数子宫内膜息肉为良性病变，只有少数发生恶变。但也不能因此就掉以轻心，因为年龄越大发生癌变的机率越高。资料数据显示年轻女性的恶变率为 0.5%—1%，更年期和绝经期女性的恶变率可达10%—15%。宫腔镜是目前的最佳治疗方法。

50岁为发病高峰年龄

周萍介绍，子宫内膜是构成子宫体的最内层部分，可随月经周期发生显著改变，经期脱落排出。

子宫内膜息肉常见于子宫内膜的非弥漫性增生过长，当子宫内膜仅在局部某一区域对雌激素刺激有反应时，就可产生局部增殖，形成息肉甚至发展为癌；慢性子宫内膜炎也有产生息肉的可能，它是炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成息肉状赘生物突入宫腔内所致。息肉大小数目不一，多位于宫体部，借助细长蒂附着于子宫腔内壁多。

研究表明：35 岁以下的子宫内膜息肉发病率3%，大于35岁者为 23%，绝经后妇女的发病率为31%，高峰年龄为50岁。

主要症状为不规则出血

子宫内膜息肉一般无症状，单发的较少见。它最主要危害是可以引起女性月经紊乱，如不规则出血等；并发症为出血过多并发贫血；继发感染、组织坏死；极少数有癌变。

宫腔镜结合病理检查可确诊。子宫内膜息肉时常规的检查有妇科检查、妊娠试验，血常规，凝血功能、阴道超声检查、宫腔镜检查和子宫输卵管碘油造影、宫颈细胞学涂片等，这些检查是用于诊断和鉴别其他疾病的。

宫腔镜是目前最佳治疗法

子宫内膜息肉主要采取用药和手术治疗。宫腔镜是目前的最佳治疗方法。

它是一项微创性妇科诊疗技术，不用开腹。具有精准测定的优势，最大程度实现宫内病变精准测定；更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接观察到子宫内膜的病变，并同时清除病灶，对妇科其他疾病也有很好的检查和治疗作用。还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜等。它是微创手术的典范，具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小，安全性高等特点。

对子宫内膜息肉、宫颈管息肉、胎盘残留、局限于子宫内膜的极早期癌变等，通过宫腔镜检查并同时行病灶电切除，可一次性达到诊断和治疗的目的。一般情况下，经过手术治疗后复发比较少见。

子宫内膜息肉的发生与局部雌激素刺激和慢性妇科炎症有关，单纯摘除息肉，相关妇科问题没有解决，这种情况下息肉可能复发，因此还应对相关妇科疾病进行治疗，以防息肉复发。

长期有妇科炎症要警惕

专家提醒：长期妇科炎症，不孕症的女性，长期服用雌激素类药物的女性，肝功能严重受损的女性等，要特别警惕子宫内膜息肉的发生。

周萍说：“患有息肉之后，要及时就医，因为息肉会有引起其他病变的可能，积极治疗妇科慢性炎症、注意个人生卫生及两性卫生、定期妇科检查、同时要注意饮食，不要吃过于辛辣刺激的食物，饮食要营养清淡为主。停用含有雌激素类的保健品及药品。”

日常生活中，要多喝水，多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等食物；多食瘦肉、鸡肉、蛋类、鱼类；多吃补血补肾的食物，以性平性温的为主；禁食热性、凝血性和含激素成分的食品，如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等；忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

此外，在预防护理方面，要及时治疗子宫内膜炎、对该病早期诊断、积极治疗、做好随访。（记者 彭惠玲）

特邀专家：周萍 云南省第二人民医院妇科主任医师