本报铜仁9月9日电 （记者郝迎灿）“精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）注射液，每支的价格由64.68元降到了56.24元，便宜了8块多。”在贵州省铜仁市玉屏县人民医院一楼取药窗口，前来就诊的一位糖尿病患者说。

　　药价下降源于铜仁市全面实施县级公立医院综合改革，去年10月，全市8个县15所县级公立医院全面取消药品加成，实行药品零差率销售。“仅取消药品加成一项，我们平均每个月减少收入20万元左右，但给患者带来了实实在在的好处。”玉屏县人民医院院长赵德福说。

　　近年来，铜仁市探索建立“普惠+特惠+精扶惠”医疗扶贫模式，有效解决群众看病贵难题，遏制因病致贫、因病返贫现象发生。

　　“普惠”，让大众普享医改红利。除去着力推动县级公立医院综合改革，铜仁市还进一步提高医疗报销比例，门诊补偿标准从50元增加到300元。全市乡级、县级、市级医院住院报销比例提高到85%、75%、65%，分别提高近30个百分点。目前，铜仁市群众参合率从2007年的83.94%上升到99.70%，基本实现全覆盖。

　　“特惠”，让大病患者看病有底气。因患再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，2015年3月至7月，印江县峨岭镇长坡村村民吴江海多次在重庆新桥医院住院治疗，医疗费总共花了75万余元。“新农合基本医疗报销4.7万元，大病保险报销51.9万元，医疗救助补助5万元。”算下来，吴江海家只承担了不到两成的医疗费。

　　早在2013年，铜仁市在全省率先实施新农合大病保险制度。今年，该市将城镇居民纳入重大疾病商业保险范围，并不断优化大病保险制度，实现了城乡居民重大疾病商业保险全覆盖，将大病保险报销封顶线从40万元提高到50万元。截至目前，全市共计36199人次得到重大疾病补偿，补偿资金达2.51亿元。此外，铜仁市还建立重大疾病基金筹集机制，按照“财政补助、居民共筹、市级统筹”原则，成立城乡居民重大疾病基金，目前累计筹集大病保险基金4亿余元。

　　“精扶惠”，让困难群众不致贫不返贫。3年前，玉屏县平溪街道四眼塘村村民姚伟遭遇车祸，因高额医疗费用迟迟未做手术，无法正常行动和工作，和父亲靠低保为生。今年起，玉屏县对一、二类低保户和建档立卡贫困人口中的大病患者等11类人群实施医疗健康精准扶贫。在当地合作医疗管理部门协调下，今年1月19日，姚伟接受了颅骨修补手术。“医疗费用3.9万元，其中城镇居民医疗保险报销3.45万元，个人承担的4500元费用由医院予以减免。”赵德福说。

　　为给贫困群众撑起一把健康“保护伞”，铜仁市量身定制扶持政策，实行“一资助、两提高、两降低、两兜底”，即对建档立卡精准扶贫对象和困难群体实施资助参合，提高精准扶贫对象重大疾病补偿标准、基本医疗保险补偿标准，降低精准扶贫对象大病保险起付线、住院起付线，实行民政救助兜底和计生补助兜底。目前，全市57万多建档立卡贫困人口已全部纳入医疗健康精准扶贫对象。

　　《 人民日报 》（ 2016年09月10日 04 版）

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