预防出生缺陷日:每30秒就有一名缺陷儿出生
9月12日是我国预防出生缺陷日,我国是出生缺陷高发国家,数据显示,我国每年新增出生缺陷患儿约90万例。为了进一步了解出生缺陷防治在我国的普及程度,“多种出生缺陷优先预防专家共识项目”于今年7-8月在北京、上海、广州等全国14个一二线城市,对7283名备孕女性进行了调研。
调研结果显示,由于受访女性集中在相对发达地区,其文化程度较高且大多接受过婚育指导,对出生缺陷防治知识的了解程度相对较高。根据调研结果,超过八成的被访女性对出生缺陷和由药物、遗传因素导致的出生缺陷较为了解,但是对于母体营养状况也会引发出生缺陷的认知程度相对较低。
备孕期间应该如何合理补充营养?约六成的被访者认为多吃水果或同时单服用叶酸即可满足孕期需求,还未充分认识到补充含叶酸的复合维生素的必要性和重要性。事实上,国际上已有临床研究显示,含有0.8毫克叶酸的复合维生素对于预防多种出生缺陷有明显优势。中华医学会《孕前和孕期保健指南》推荐,孕前3个月到孕3个月每天补充叶酸0.4-0.8毫克,有条件者可持续补充含叶酸的复合维生素。
调研还发现,备孕女性获取预防出生缺陷的主要信息来源是互联网、移动互联网或者来自亲朋好友。尽管调研对象集中在发达地区,但是调查结果显示,近七成的女性从未接受过权威机构对于出生缺陷预防的教育。
在我国,每30秒就有一名缺陷儿出生。北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞介绍,出生缺陷较常见的有先天性心脏病、肢体畸形、泌尿生殖道畸形、唇裂、神经管畸形,还有染色体异常等。而要预防出生缺陷,孕妇这道关一定要把好。
受孕关键期有病还得治:从受孕成功到第9周,是受孕关键期。在这个时期,胎儿的重要器官也在逐步形成。在此期间,孕妇要注意避免大量的药物暴露,但很多孕妇及其家人过分紧张吃药、辐射问题,即便有病也不治。
“只有你健康了,你的孩子才会健康!”杨慧霞说,比如放射性检查,孕妇到底能不能做?必须要做的话应该做!一次胸部X光片的检查,是不会导致婴儿出生缺陷的。当然,应在专业医务人员指导下做检查、治疗。患有终身性疾病的孕妇,可以选择服用对胎儿影响小的药物。
35岁以上做染色体筛查:高龄孕妇要注意筛查染色体异常。随着女性年龄的增长,卵细胞也会老化,染色体在分开时出现问题的几率会变大。一旦发生粘连、分不开或其它问题,就会导致胎儿患有“21-三体综合征”,又称“先天性愚型”。
孕期产前诊断是最好的预防方式:在欧美国家,可以在孕早期(即怀孕10~13周)时,对具有高危因素的孕妇取胎儿的绒毛组织进行检测、诊断;在我们国家,目前精通此项技术的医院并不多,但也普遍可以在孕妇怀孕20周时,取羊水完成检测。而在妊娠第20~24周时,也可通过B超对胎儿的心脏、大血管等进行筛查。
补叶酸或补含叶酸多种维生素:叶酸是胎儿神经管系统形成的重要元素。研究显示,叶酸缺乏人群的婴儿出生缺陷发生率更高。怀孕以及备孕女性,应在医务人员的指导下,积极补充小剂量叶酸,多吃一些深绿叶蔬菜等富含叶酸的食物,也可补充含叶酸的多种维生素。
“出生缺陷的发生是相当复杂的过程,不能说做预防、筛查了,就一定不会发生。”杨慧霞说,对于出生缺陷,积极预防是必须的,但若仍有缺陷患儿出生,也不要沮丧,可请医生评价后展开治疗。很多患儿,如先心病、唇裂等治疗后效果也很不错。
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