2016年住院医师规范化培训高峰论坛召开正值全国卫生与健康大会刚刚闭幕，是对中央会议精神学习和贯彻的一次实际行动。习近平总书记发出了加快健康中国建设的总动员令，对深化中国医改，全方位、全周期保障人民健康进行了战略部署，中国的卫生事业、中国的大健康产业，迎来了一个历史的大好机遇期。

同时，我们也清楚地看到，人们的健康需求增长在不断变化，卫生服务保障的任务艰巨而繁重，中国的医改进入了真正的深水区，政府推进医改的各项制度包括分级诊疗等多项改革举措也面临着许多的困难和瓶颈。我们找到了这些问题的结症和根源，也找到了解决这些问题和难点的方法和手段。医改的核心是人才，人才的关键在于培训。我们当前常说的“看病难”和推进分级诊疗难，难的原因是基层缺少合格的医生，缺少高素质的医生。国家对医生培训制度的建立，正是从根本上、从长远上来解决这些问题。正如巴德年院士所说，住培制度是一场革命。

中国住培制度自2014年1月正式启动实施以来，政府高度重视，部门协调密切，这项政策深受医生欢迎，总体进展顺利。中国医师协会作为接受委托任务的社会组织，承担了毕业后医学教育日常管理和技术指导等任务，在科教司的具体指导下，较好地完成了阶段性的工作任务。主要工作有以下五个方面：第一，协助政府部门制定完善法规制度。第二，协助政府推进培训体系的建设。第三，协助政府推进以评估为主要手段的培训基地建设。第四，积极开展师资骨干培养。第五，加强舆论导向，弘扬住培的正能量。同时，我们也在积极配合国家卫生计生委推进专科医师培训与准入的试点工作、全科医师培训、家庭医师签约服务，以及中医住院医师规范化培训的相应工作。

两年多的住院医师规范化培训工作实践，我们深深地体会到它作为一项崭新的国家制度，在我们这样一个幅员辽阔、基础较差、东西部发展不平衡的国家来建立，用两年时间走到今天这样一个程度，实属不易，更是一件了不起的成就，也是国家医改的重大成果。但也要看到一项艰巨复杂的国家工程，困难很多，难点是在于体系建设、质量建设、宣传认识和思想准备的不足，应该在这方面下工夫，这是一场持久战。因此，“做好住培质量”是永恒的主题，也是最大的难题。

在推进过程中，住培工作千条万绪，我们还常常说两句话：第一句话，住培工作应该以住院医师为中心；第二句话是，住培工作应该以质量为根本。

以住院医师为中心，就需要我们要多关心住院医师，要关爱学生，要尊重住院医师，要帮助他们解决实际问题。前不久到美国考察，给我印象很深的是美国的住培工作，他们以人为本，以学生为本，这个理念非常深刻。美国ACGME一位老师对我说，他曾经就是住培的老师，后来得了疾病，是他带过的住院医师做的手术。他告诉我的意思是，培养住院医师是为所有人服务，包括老师自己。学生是我们的“产品”，但他们也是我们的未来，是我们这项工作的生命线。美国有82万医生，有9600个培训基地，政府也非常重视，每个学生每年8万美金，都是及时到位。当前在这项工作，要求特别注重它的内涵问题。还有一些其他的问题亟待解决，我们都应该关注，比如招生、培训过程管理和考核相关问题，医教协同，培训基地的内涵建设，信息化平台的推广使用，东部和西部如何对口支援，专科培训试点，基层医生培养，家庭医生签约服务前期培训等。

中国医师协会承担住培相应的工作，协助国家卫生计生部门推进一些重大制度的落地，我们也得到了国家机关和专家的支持和认可。随着工作的不断深入和推进，还有更多的情况，更多的新问题出现，任务也会非常艰巨，但我们有信心，在国家卫生计生委和有关部委的领导下，有各位同道的一路同行，我们一定会下定决心，把住院医师规范化培训这项具有划时代的国家制度和大家一起贯彻好、落实好、推动好，造福我们的医师队伍，造福我们13亿人民大众。

（根据张雁灵会长在中国医师协会“毕业后医学教育专家委员会成立大会”和“2016年住院医师规范化培训高峰论坛”上的讲话整理）

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