一跑就喘 或是胸部畸形导致

2016年07月29日08:57  来源:广州日报
 
原标题:一跑就喘 或是胸部畸形导致

漏斗胸患者和鸡胸患者由于胸部畸形,常会出现呼吸困难、心跳快、反复呼吸道感染等情况

对正常人来说,自由畅快地奔跑并不是什么难事,然而有一类特殊的患者,他们一跑步就喘,长跑更是想都不敢想的事——他们就是漏斗胸患者。由于前胸凹陷,略带驼背以及上腹突出,患者往往饱受心理折磨,有的病人会出现呼吸困难、心跳快、反复呼吸道感染等情况,严重影响工作和生活,有的甚至活不到40岁。但由于惧怕打断胸骨、肋骨的“残忍”传统手术,很多人或主动或被动地忍受着病痛的折磨。如今,这些患者再也不用忍了,只需在胸廓两侧做两个1.5cm左右的小切口,患者便可抬头“挺胸”做人。

漏斗胸患者和鸡胸患者由于胸部畸形,常会出现呼吸困难、心跳快、反复呼吸道感染等情况

漏斗胸:

2岁以后就可手术治疗

12岁的阿豪来自梅州,聪明伶俐,外形俊俏,亲戚朋友都说他有明星脸,但他却经常是眉头紧锁,因为他有一种令他无法抬头挺胸的疾病——漏斗胸。平时一跑步就喘,长跑更是想都不敢想的事,夏天再热也不敢像其他孩子一样,脱光膀子玩耍。

广州中医药大学第一附属医院胸外科主任王继勇介绍,漏斗胸是一种先天性、家族性、伴性显性遗传的疾病,发病率为0.1%~0.3%,2~6岁高发。由于胸骨塌陷,直接压迫心肺,病人会出现呼吸困难、心跳快、反复呼吸道感染等情况,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,严重的不到40岁就去世了,轻的也严重影响工作、生活,令人自卑并且无法耐受重体力劳动和剧烈运动。

王继勇介绍,传统的漏斗胸治疗方法需将胸骨及大多数肋骨切断,伤口长达20~30厘米,手术时间需4~5小时,出血500ml以上,而且术后半年容易复发,这样的手术使大多数病人望而生畏,医生也不敢轻易建议病人手术。

幸运的是,2005年美国的Nuss教授发明了微创漏斗胸矫治术,只需做两个1.5cm左右的切口,基本不出血就可解决问题,这一手术2008年被引入中国。“患者一般2岁以后就可以手术治疗,但考虑到孩子会长大,可由医生判断是否等到6岁再做手术。成年病人也可接受微创术,但年龄越大,相对会恢复较慢,故手术宜早不宜迟。”王继勇说。

鸡胸:

轻微可做保健操,严重需手术

12岁的小明最讨厌的季节就是夏季,不是因为热,而是因为自己那恼人的鸡胸——胸骨前凸,两侧胸壁低平,衣服穿少一点都很明显,更别说光着膀子游泳了,同学异样的眼光,让他感觉很自卑。

王继勇介绍,小儿鸡胸是一种常见病症,特点是胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数患儿的鸡胸是先天性的,大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的。婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成,如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足,使钙磷吸收发生障碍,出现骨软化症,胸部肋骨与胸骨相连处内陷,使胸骨前凸,便会形成鸡胸。多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,但重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,患儿活动耐力较差,易疲劳。

王继勇表示,对于轻微的鸡胸,可做保健操矫正,具体为:1.做俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3~4次,每次10分钟。2.单双杠上翻筋斗,宜空腹进行,但不可过于劳累。3.慢跑有助于增强内脏活动,扩大呼吸量,改善胸廓发育不良状况。

严重的鸡胸则需要手术治疗,传统的手术方式包括上、下带血管蒂胸骨翻转术、无蒂胸骨翻转术、胸肋沉降术,这些术式由于创伤较大,出血多,患者一般难以接受。近年来随着微创漏斗胸矫治术(NUSS手术)的成熟,微创鸡胸矫治术(反NUSS手术)的开展也越来越成熟,成为临床上使用较多的术式。(记者冯冯)

(责编:许心怡、权娟)

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