●手汗症在亚洲人中发病率为4.36%，虽不影响健康，但严重影响患者的生活和心理

●手汗症治疗的最佳时期是青春期，微创手术是目前唯一确切有效的方法

医学指导/广州中医药大学第一附属医院胸心外科主任王继勇

经历过“回南天”的广东人，一定忘不了那墙壁、地面、空气湿漉漉甚至会滴水的痛苦感觉，而我们身边就有这样一些人，双手天天就像“回南天”，湿漉漉，冷冰冰，严重时甚至会滴水！

这就是恼人的手汗症。其实手汗症在亚洲人中发病率较高，约为4.36%，即100个人里面就有四五个人患手汗症，很多艺人都患有此病，如小S、古巨基等。专家表示，如今手汗症的治疗已非常成熟，完全可以治愈，微创手术是目前唯一确切有效的方法。通过胸腔镜手术，只需要在腋下胸壁做一个0.5cm的隐蔽小切口放入胸腔镜，然后用特制的器械切断支配手部汗腺的交感神经，很快就可解决问题。 文/广州日报记者冯冯 通讯员张秋霞

案例

大学生手汗多弄坏手机

22岁的小陈刚刚大学毕业就急匆匆从湖南老家赶来广州，直奔广州中医药大学第一附属医院。因为他从小就饱受手汗症的折磨，这次是听老乡介绍说，广州中医药大学第一附属医院成立了手汗症专科门诊，特意慕名过来治疗。接诊医生正是广州中医药大学第一附属医院胸心外科主任王继勇，小陈介绍说，自己从小手掌经常都是湿答答冷冰冰的，严重时手掌甚至起水泡，冬天还会掉皮。一紧张，比如考试时，情况更严重，经常是试卷还没写完就已经湿了。与陌生人握个手也会出很多汗，引来别人异样的目光。家里的电脑键盘经常要更换，心爱的Iphone手机也因为手汗多弄坏了一部，连钥匙都是锈迹斑斑。

现在大学毕业了，他要开始新的人生，但手汗症让他对以后的生活毫无信心，他害怕交际，羞于握手，生怕别人嫌弃自己。

王继勇给他做了胸腔镜双侧交感神经切断术，手术时间约为20分钟，折磨了小陈20多年的手汗就解决了，术后第二天小陈就出院了。

发病

100个人里面就有四五个患者

王继勇介绍，手汗症是由于交感神经过度兴奋引起的一种自己不可控制的局限性多汗症。手汗症因支配手部汗腺的交感神经过度兴奋，不管天气热不热，患者经常双手发潮，甚至大汗淋漓。他解释说，出汗本来是人体的正常散热反应，当环境温度或人体温度过高时，人的交感神经会活跃起来，支配人体汗腺分泌汗液带走热量以降温。但在人体温度正常、环境温度不高甚至偏低的情况下，手汗症患者双手仍旧会出汗，甚至大汗淋漓，例如精神紧张、情绪激动、压力大、烦躁、焦虑使神经冲动增多，神经过度亢奋，就会导致手掌部小汗腺排汗异常增加。手汗症患者大多自小就会出现症状，到了青春期更明显，不少人还合并有足底、腋下多汗，有的人伴有狐臭。因长期多汗，有的双手会出现汗疱疹和癣，并经常掉皮。

据介绍，生长在亚热带的年轻人患手汗症的比率相对较高。我国正是手汗症高发的国家之一，尤其是南方地区，发病率约为4.36%，即100个人里面就有四五个手汗症患者，有家族史的发病率更高达12%。

“手汗症虽不会影响身体健康，但它确实给学习、工作和社交造成一定的影响。”王继勇表示，有不少年轻人因出现手汗症而影响了工作、社交，他们不敢与人握手牵手，有的甚至以为自己得了“怪病”，出现不同程度的焦虑感、挫折感，自信心易受损。学龄中的青少年常因过量手汗而影响考试。成年后，也造成他们在工作上与社交活动上的不便。

治疗

微创手术治疗确切有效

手汗症的治疗分内科药物治疗及外科手术治疗两种，内科药物治疗包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等，但治疗效果有限。对于症状较轻者，在病症比较明显的阶段时使用能起到控制作用。需要提醒的是，有一定疗效的抗胆碱能药物因有严重副反应，不宜长期服用。目前，微创手术是唯一确切有效的方法。

“其实，人们早就意识到交感神经的某些节点在出汗中的作用，早在上世纪30年代，就开始有通过切断交感神经治疗手汗症的手术尝试。”王继勇介绍说，不过当时手术方法和条件有限，给患者造成的创伤比较大，危险性也较大，所以开展得并不多。目前手汗症最有效的治疗方法，就是胸腔镜微创胸交感神经链切断术，只需要在腋下胸壁做一个0.5cm的隐蔽小切口放入胸腔镜，然后用特制的器械切断支配手部汗腺的交感神经，很快就解决问题。艺人小S就是在19岁那年做了交感神经切断手术，不仅成功解决手汗困扰，也找回自信。

王继勇介绍，手汗症治疗的最佳时期是青春期，一般患者满12岁就可以手术治疗，手术时间不到20分钟，手术后马上就可以解除手掌多汗的症状，手术的成功率接近100%。住院总的费用是1万元左右，医保、新农合、省市公医都可以部分报销。

不过王继勇也提醒，如是全身出汗，而不单单是手、脚、腋下、头面出汗，要考虑是否甲亢或糖尿病等其他疾病引起，需就诊查明原因再决定是否做手术。

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