老年抑郁症 陪伴是种“良药”

2016年07月05日09:59  来源:北京晚报
 
原标题:老年抑郁症 陪伴是种“良药”

  小鸥怎么也想不明白自己的妈妈患抑郁症严重到要住院的地步。得知这个消息之后,小鸥决定和老公挥别京城,回江苏老家多陪陪老妈。

  北京回龙观医院是一家三级甲等精神卫生专科医院,该院老年科病区主任燕江陵告诉本报记者,老年抑郁症其实并不少见,让她感到奇怪的是,近来病房收治的抑郁症老年病人明显增多,“按理说应该是春秋两季多发,今年夏天却尤其多,我也想不明白。”

  而记者查阅到的一个数据显示,曾有大型社区流行病学调查显示,65岁以上人群中重度抑郁者有1%至5%,70至85岁及以上老人患病率增加一倍。燕江陵说,老年抑郁症不容忽视,要预防老人抑郁,需要子女、社会的支持和老人自己的调适。

  老妈住院惊到女儿

  小鸥大学毕业后就留在京城打拼,在这里认识了男朋友,继而结婚。虽然京城多雾霾、交通很拥堵、买房买不起、每天上班来回要三个多小时……但是小鸥依然深爱着这座城市,她说只有偶尔想家时会有回老家发展的想法,但多数时候是坚定的“留京派”。

  但近期小姨的一个电话让她决定和老公一起回江苏老家发展,一刻都不能犹豫,“那天深夜,我小姨告诉我妈妈要住院了,是因为重度抑郁症,如果家里再没人陪她,情况可能会更糟糕。”小鸥是家里的独生女,爸爸在她还上大学的时候就因病去世,多年来母女两个相依为命,“我当初报考大学的时候,老妈就不同意我出江苏省,但是我没听话,后来毕业了,妈妈希望我回家工作,我也没同意,因为我觉得家里找不到合适的工作,但这一次无论如何我都要回去了,妈妈是第一位的。”

  小鸥也知道,其实妈妈吃抗抑郁的药已经有一段时间,但是一直都没什么明显的效果,“她是个大学教授,退休下来了经常一个人在家发呆,有时候看到我父亲的照片就会掉泪。”起初,在得知妈妈的情况之后,小鸥趁着休年假的时间给老妈报了老年大学,但是后来听说老妈一节课都没有去听过,“我问她为什么不去听,她说自己是个大学教授,那些人根本教不了她,去那儿是瞎耽误工夫。”这一招不行,小鸥又让小姨带着老妈去跳广场舞,可是根本拽不动她,她说,跳广场舞的和她没有什么共同语言,不想和别人跳。

  就这样,小鸥的妈妈病情一天天加重,“整天不出门,就呆在家里,有时候饭也懒得做,后来我给她打电话,她也懒得说,你给她视频,她一下子就给关掉。”小姨看到这情形,就把姐姐带到精神专科医院,医院给出的建议是住院治疗,“如果不住院,家里再没人,情况会很糟糕。”小鸥听到这个消息后,一时有点接受不了,“看来老年抑郁症真的不容忽视,要发展到住院的地步,我后来查资料才知道有些人还会有自杀倾向,看到这些的时候后背发凉,关了电脑我就决定回老家陪老妈。”

  老太太患抑郁二次住院

  北京回龙观医院老年科病区主任燕江陵多年来接触了不少老年抑郁症病例。其中最近的一个病例让她印象深刻。这是一位70多岁的老太太,“她是一个很坚强的人,但是退休后却产生了怕死的念头,一有不舒服就要去医院检查。”据说,这位老太太已经去过北京大大小小不少医院,几乎全部的科室都看过,症状也就是便秘、腹胀、头晕、脚疼之类,但是就是查不出病来。后来这位老太太在家里人的陪同下来到回龙观医院,经过诊治确诊为抑郁症,在医院精神科看了半年出院了,整个人精神状态也好了许多。但是最近家里的一次事故又让她陷入抑郁。

  原来这老太太的老伴儿有一天病了,她就带着老头去瞧病,“说起来也挺可怜的,一个老太太推着老头在马路上拦车,但是没有出租车停下来,她就坐在马路牙子上大哭,后来有好心人帮着她坐上了公交车,两个老人才顺利到了医院去瞧病,老头住院了,这老太太又抑郁了。”这老太太再次来到燕江陵的面前,一见面就大哭,“就是一种特别无助的感觉,觉得自己没有用,没有办法照顾老头,不想活了。”燕江陵说,这位老太太由于患过抑郁症,所以任何突发变故都特别容易导致她再度陷入抑郁之中。

  老年人抑郁症真的会导致自杀?燕江陵说,她就接触过这样一位病人,“这位老太太子女都在国外,家里也没有老头了,子女让她到国外定居她不愿意过去,说是听不懂那里的话,给她安排去养老院,她接受不了,就因为这个自杀过两三次,当然都是未遂,这位老太太就是不愿意接受去养老院养老方式,总觉得自己是被嫌弃的。”

  老年抑郁症女多于男

  在与燕江陵医生的交谈中,记者发现她举的例子以老年女性为主。那么,在老年抑郁症中,男女比例是什么样的。燕江陵医生说,最近没有做过关于这方面的流行病学调查,但是根据她的粗略统计,在老年抑郁症病人中,女性多于男性。不过在刚退休的人群中,男性老年抑郁症病人是多于女性的,这是因为女性在刚退休的时候适应性强于男性,“女性在退休前就是一边忙工作,一边忙家庭里面的事儿,所以退休后较容易适应;男性就不同了,由于不少人退休前家里的事儿是不管的,退休后也不用忙工作了,家里的事也插不上手,所以失落感比较严重。”

  在老年抑郁症群体中,老年知识分子也比较受关注,近来关于这一群体得抑郁症的报道也较多?那么老年知识分子在老年抑郁症的比例是怎样的?燕江陵说,由于目前没有关于这方面的调查,还不得出相关数字,但比较肯定的是老年知识分子患抑郁症的来就诊的较多,这是因为他们更容易获取相关信息,更能及时发现自己的病情。不过这一群体服药服从性不好,“有的会自作主张自己减轻药物的剂量,有的则是在医生开完药后还要回去各种查才肯相信医生。”

  哪些人易患老年抑郁症

  “怎么知道自己的老爸老妈患上了抑郁症?”这是一些家属的疑问。燕江陵医生介绍,老年抑郁症有多种表现,比如情绪低落、兴趣丧失、疲乏无力、总会产生无用感、食欲下降、体重减轻,多数还会有心慌胸闷的情况,“不少老年人首先可能会去看消化科、心内科等科室,但是总是检查不出来什么病情,这时候就要考虑去心理科转诊或者让心理科医生参与会诊。”

  哪些老年人比较容易患老年抑郁症?燕江陵进行了这样的总结:一些老年人刚退休的时候心态调整不好,突然没了工作不适应,从以工作为重心转移到以生活为重心比较困难;还有些老年人退休了还是觉得自己还能发挥余热想回去工作,但是由于身体的原因或者是单位的原因都无法再回去了,他们也会抑郁;另外夫妻关系不好的也会使一方抑郁,由于退休后两个人都在家里,突然没了工作,又要重新面对对方,这时候如果一方对另一方不够关心,就会使对方特别失落;丧偶的老年人抑郁的更多一些,尤其还没有子女陪伴的,这样的老年人尤其值得关怀,他们一旦患上了抑郁症就会容易导致重度,严重的甚至有自杀倾向。

  除此之外,一些老年人由于长期患慢性躯体病,比如高血压、糖尿病等,他们患抑郁症的几率也比较大,因为他们容易自卑,会无形中加重自己的负担;同时由于年龄增长,一些身体功能下降,比如听力、视力的减退,这些也会导致一个人性格发生转变,很容易产生依赖感,如果这时候家人不予以重视,也会导致老年人抑郁。

  另外,家庭结构对老年人晚年的生活质量也有着重大的影响。退休让老人在家庭中角色产生了转换。不少老人感觉,退休前,自己是家庭的核心支柱;退休后,却成了家庭的附属品。老人在家庭中话语权减少的问题已经成为一种普遍现象。而放弃了话语权的老人,实际上心里还是存在着“疙瘩”,心情受到影响。

  陪伴也不可缺少

  老年抑郁症有无可能预防?燕江陵也给予了一些建议:其一要性格完善,老年人要尽量开朗、合群、多发展一些兴趣爱好,在生活中要尽量自立,不要过度依赖别人;其二就要在能力范围内多活动,要经常晒太阳,注意饮食均衡;其三就要正确对待自己的躯体,有其他躯体疾病要及时去治疗,让身体处于一个良好的状态,这样才能抵抗不良情绪;其四要跟上时代,多学习新知识,不要被社会淘汰。

  另外家里人的陪伴也是不可缺少的。燕江陵说,其实对于老年人来说,陪伴也是一味“良药”。记者查阅到,北京理工大学人文与社会科学学院、中国心理卫生协会妇女健康与发展专业委员会曾经对北京市16个区县60岁以上近3000名老人进行了调查,显示90%以上的老年人希望社区提供精神关怀服务,建设供老年人聊天、放松的“休闲室”;能够提供定期心理检查服务;定期开展心理健康公益讲座;配备专业的心理疏导员等,“如果家里人实在没人陪伴,到社区去获取陪伴也是可以的。” (记者于建)

(责编:高奕楠、权娟)

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