母乳是半岁内的宝宝最理想的天然食品。母乳所含营养物质齐全，且利于消化吸收。母乳喂养的宝宝免疫力更强，不易出现过敏、湿疹、胀气等。母乳喂养还有利于妈妈身体的恢复，更能增强母子感情。可谓好处多多！但是在母乳喂养过程中，由于新妈妈知识储备不足或者受传统旧观念的影响，或多或少会陷入一些母乳喂养误区，纠结是按点喂奶还是按需喂奶？纯母乳喂养要不要喂水？母乳到底够不够宝宝吃？……有的困惑很容易找到答案，而有的困惑并没有唯一答案，需要妈妈在实践中解决问题。下面提到的内容只是起到抛砖引玉的作用，希望能为部分母乳喂养的妈妈解惑。

误区一：产后一周没奶就是没奶

产后乳汁分泌量是一个由少到多的过程。通常情况，第一个月，特别是产后一周左右，由于乳腺管不畅通、喂奶姿势不正确、体力没有复原等，都会影响乳汁的顺利分泌而导致少奶。随着时间推移，妈妈习惯了新的作息，和宝宝有了很好的磨合，掌握了正确的喂奶方法，再加上充足营养的饮食，奶慢慢就多了。很多情况下，产后一个月乳汁分泌量会明显增多。所以说，开始几天没奶是很正常的，不能断言无法实现行母乳喂养。当然，还有很多新妈妈即使过了一个月，乳汁分泌还是不足，对于这种情况，妈妈也不能过于焦虑，只要保证合理的膳食、良好的睡眠、足够的信心，充足的乳汁只是时间问题。我就是过了3个月，奶量才突增的。

误区二：“胸大奶多”

老观念里，体态比较丰满的胖妈妈产奶就多。对于这点，并不是绝对的，“胸大无奶”的妈妈现实生活中比比皆是，而纸片人妈妈也能是“大奶牛”。我们只能这么认为：胖妈妈的营养储备可能比瘦妈妈更有利于产奶，但乳汁分泌是否充足，不仅仅取决于胖瘦。“胸大”只说明储奶功能强大，一次能储存更多的乳汁以供宝宝吸吮，与产奶多少并不是正比例。

误区三：囤多了、奶胀了再喂，宝宝才能吃得饱

很多新妈妈都会听到这样的建议：“你奶太少了，不够孩子一顿的量，这次你先别喂了，喂奶粉吧，让奶囤多点，等奶胀了一起喂，这样孩子才能吃饱……”对于这样的建议，我只想说乳汁分泌是一个正向刺激循环。产奶量关键取决于宝宝的需求量！如何理解呢？我们可以这样解释，宝宝需求越多、吃得越多，母亲接受泌乳反射的刺激越多、越频繁，越有利于乳汁分泌。也就是说，只有妈妈多喂、宝宝多吸吮，乳汁才会分泌越多。而本来有奶，却囤起来不让宝宝吃，想依靠囤积刺激多产奶，只会给妈妈“宝宝不需要这次的哺乳，每天8次喂奶可以减少到每天6次了”的假象，导致泌乳条件反射缺失，慢慢的奶就会越来越少。这样的后果是，奶粉越添越多，母乳喂养会渐行渐远，最终导致母乳喂养的彻底失败。所以说，一定程度上讲，奶粉的添加量决定母乳能否持续，不当的奶粉添加可能=母乳喂养失败！

看到这，很多妈妈又困惑了：到底该不该加奶粉？添多少合适？

对于这个疑问，我们首先要判断妈妈的乳汁是否真的不够吃。常用的判断标准有以下几点：

1）看宝宝吃奶时下咽的声音，是否每吸吮2～3次，就可以咽下一大口。

2）看宝宝吃奶后的精神状态，是否有满足感，能否睡半个小时。

3）看宝宝排尿次数，一天尿湿6块尿布或换4个沉甸甸的纸尿裤。

4）看宝宝体重增长情况。满月时，宝宝体重一般比出生体重增加800克；2～6个月，体重每个月最少增长600克。这点非常关键！！

如果达不到以上标准，则说明宝宝没有吃饱，需要及时找到原因，确认是母乳不足导致，可以适量添加婴儿奶粉。

误区四：宝宝哭了就是饿了，得喂

对于这一点，很多妈妈深有感触。只要孩子一哭，家里的老人就会说：“孩子一定是饿了，没吃饱，你奶水肯定不够，多喂几次吧……”

真是这样吗？当然，不能否认孩子饿了会哭，但哭不一定都是因为饿！尿了、拉了、热了、不舒服了都会引起宝宝哭。因为他们也只能通过哭表达自己的任何想法和想要告诉大人的事儿。小婴儿哭，除了以上原因，还有一点最容易被忽视，那就是心理抚慰——寻找安全感。胎儿在妈妈暗暗的子宫里被温暖的羊水包裹着，一旦出生，他习惯的环境突然消失，很容易让他缺乏安全感。因此，宝宝多会通过吸吮这个动作让自己感觉重新回到妈妈身边，这就是所谓的“吸吮需求”。请记住，吸吮需求形似吃奶，却是一种心理安慰，并不是因为饿。如果宝宝一哭就喂，特别是用奶瓶喂母乳，还容易导致另一个棘手的问题——过度喂养！婴儿肥胖、婴儿肠胀气、辅食添加困难等，都和过度喂养脱不了干系。所以，妈妈们一定要记住。（来源：中国营养学会）

营养君：随着时代的进步和科学的发展，各种老话儿、老观念，需要辩证着来看。

审阅：盛晓阳 中国营养学会妇幼分会委员

作者:付佳 中国营养学会会员，毕业于四川大学华西医学院营养与食品卫生，大众健康、孕产育儿、美食类图书资深策划编辑。

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