许多女孩的性早熟其实是卵巢囊肿在作怪【2】

　　许多小姑娘的“性早熟”是假象

　　其实是卵巢囊肿和息肉作怪

　　“他女儿的情况有些特别，乳房确实已经发育，属于B2期。临床上将乳房分为B1-B5五期，B2期乳房稍隆起，乳晕略增大；B3期乳房隆起明显，但与胸壁界限不清，乳头、乳晕更增大，色泽较深，类似小笼包大小。性早熟早期乳房一般为B2期或B3期。”梁教授说，“促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验也显示，她的卵泡刺激素（FSH）很高，达到了性早熟的

　　值，但LH的水平不高，而诊断性早熟需要看LH与FSH的比值，若比值低下，是不能诊断的。”

　　陈先生的妻子说，她觉得女儿不像是真正来月经。因为，她每次出血量很少，差不多垫垫卫生纸就可以了，用不上卫生巾，而且每次三四天就结束了。

　　结合女孩的病史，梁教授建议陈先生给女儿做个子宫卵巢B超。

　　结果发现，女孩的卵巢上长了个2厘米大小的囊肿，正是这个囊肿导致女孩大量分泌雌激素，诱发阴道出血，出现假性性早熟的现象。

　　后经妇科主任会诊认为，女孩年纪太小，且囊肿只有2厘米大小，可考虑保守治疗，暂时不用手术。临床上，一般5厘米以上的囊肿才会建议手术治疗。

　　梁教授说，因卵巢囊肿诱发假性性早熟的患儿在临床上并不少见，她还曾接诊过一个卵巢囊肿大到5厘米多的患儿，也是因阴道出血四五天来就诊。就诊时，她的乳房出现肿块已经有两三个月了，属于B3期，激发试验也提示外周性性早熟，但她的身高、体重都和同年龄的孩子一样，没有明显的早熟迹象。当地医院已经建议用药治疗了，但她的父母担心药物副作用，就找到了梁教授。经检查，她也是个卵巢囊肿引起的假性性早熟。

　　“一般认为，女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。”

　　梁黎教授说，不少家长一发现女儿阴道出血或乳房增大了，就怀疑孩子性早熟了，却不知道卵巢囊肿会导致女孩假性性早熟。此外，外伤、异物、息肉等也会诱发女孩阴道出血。女孩阴道出血，家长理应引起重视，但不能都归咎于性早熟，要明确诊断后对症治疗，否则急于用治疗性早熟的药物不但无法达到治疗效果，药物的副作用还可能影响孩子的生长发育。

　　男孩八九岁时，爸爸要多和他一起洗澡

　　许多小男孩性早熟与肿瘤有关

　　相比女孩，男性性早熟更难发现，更应引起警惕。

　　梁教授说，临床发现，很多男孩的性早熟是由肿瘤引起的，如颅内肿瘤、生殖细胞瘤等。一个五岁大的男孩，因声音变粗来就诊。就诊时，他的身高已经达到1.2米，超过同龄孩子许多，他的骨龄已经相当于11岁男孩的骨龄。首诊医生怀疑是性早熟，但她仔细检查后发现，其实是生殖细胞瘤引起的性早熟。

　　梁教授建议，在男孩八九岁的时候，爸爸要多和他一起洗澡，注意观察他的生殖器官是否有变化，如睾丸、阴囊、前列腺是否发育等，千万不要等到他的声音变粗了，才想到就诊，那时候往往已经是很晚期了，治疗起来会困难得多，效果也会差很多。另外，若男孩的阴毛一下子增多，则要考虑肾上腺肿瘤的可能。