人民网 >> 健康卫生频道 >> 专题策划 >> 2013甲状腺知识宣传周

    编者按:5月20-5月24日是第五个国际“甲状腺知识宣传周”,今年的主题是“甲状腺结节与甲状腺癌——正确看待、规范诊治”。近年来,甲状腺疾病的患病率急速攀升,人们对它的了解却很不足,加强甲状腺疾病相关知识的科普宣传十分必要。

甲状腺结节九问:发现结节该怎么办?

近年来,甲状腺疾病的患病率急速攀升,人们对它的了解却很不足。记者近日采访了中日友好医院乳腺甲状腺外科主任医师鲁瑶教授,解答甲状腺结节相关知识。

甲状腺疾病整体治疗率不足5% 甲状腺知识亟待普及

据了解,甲状腺疾病患者人数远远超过糖尿病患者。由于公众对甲状腺疾病的认识远远不足,大概只有不到5%的接受了规范治疗。这一方面是由于甲状腺疾病症状的隐匿,许多患者把这种疾病与亚健康划上等号;另一方面由于甲状腺疾病的科普工作近年来才刚刚起步,许多患者对疾病了解不足,结果耽误了病情,对生活和工作造成了更严重的损害。

甲状腺疾病的分类
    • 单纯性甲状腺肿:病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些情况下(如妊娠期,生长发育期)对碘的需求量增加有关。
      甲状腺功能亢进:多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。
      甲状腺功能减退:甲状腺机能低减症,系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好,生理效应不足而致的全身性疾病。 主要分为:呆小病、幼年甲低、成人甲低三种,多见于中年女性。成人的甲状腺机能减退,不少由于手术切除、长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性131碘治疗甲亢导致。
      甲状腺结节:是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚,可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。
      亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染,春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40-50岁妇女,主要表现为颈部疼痛,多一侧甲状腺有触痛,并可出现发热,关节酸痛等全身炎症反应。
      慢性淋巴细胞性甲状腺炎:(桥本甲状腺炎)
      多见于女性,好发年龄30-60岁。常见症状为全身乏力,大多数病人没有颈部不适,但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。
  • 甲状腺瘤:甲状腺良性肿瘤:以甲状腺腺瘤为主。多发生于青壮年。临床表现多为颈前肿块,生长缓慢,无自觉症状。体检肿块表面光滑,质地软或韧,边界清楚,可随吞咽上下活动。如腺瘤内出血,肿块可迅速增大,伴局部疼痛,这些症状一般可在1-2周内消失。甲状腺恶性肿瘤:可分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。目前,甲状腺癌的发病率有逐年增高的趋势。
甲状腺疾病如何预防
  • 什么是甲亢与甲减?

    甲亢:甲状腺吸收的是碘,制造出来的是甲状腺素。甲状腺素能促进人体的新陈代谢,如果甲状腺素分泌过盛,叫甲状腺功能亢进,简称甲亢。

    症状:甲亢会造成神经兴奋性增高及组织代谢增强,表现为甲状腺增大、性情急躁、神经过敏、多食易饥、心慌脉快、怕热多汗、眼球突出、显著消瘦。甲状腺亢进是中年人较为常见的内分泌疾病。

        甲减:与甲亢相反,甲状腺激素分泌不足,叫甲状腺功能减退,简称甲减。

    症状:表现为面容呆板、畏寒、乏力、眼睑水肿、毛发脱落、记忆力差、月经紊乱,严重者还会出现水肿、昏迷。

    甲状腺癌的发病机理是什么?

    一般甲状腺癌的发病机理是因为低碘,但现在时常在临床上发现跟高碘相关的病例。一些海产品中含有过量的碘,尤其是紫菜、海苔、海带、海蜇等,有些孩子还经常把海苔当零食吃,沿海地区的居民甚至将这些海藻产品当家常菜,这样就很有可能造成碘摄入过量,导致患甲状腺癌的几率大大增加。

    • 甲亢和甲减的预防措施:

      预防甲亢的关键在于维持内分泌功能的稳定。具体来说,要保持乐观,正确处理家庭、生活、工作之间的矛盾,保持心情舒畅,减轻各种压力,尽量减少对神经系统的过度刺激,避免甲状腺素的过度分泌。

      尤其是要多吃含维生素8族的食物,不酗酒,不饮浓茶,不暴饮暴食,注意劳逸结合。

      甲状腺的保健措施:

       尽量避免儿童期头颈部X线照射。
       保持精神愉快防止情志内伤是预防本病发生的重要方面。
       针对水土因素注意饮食调摄经常食用海带海蛤紫菜及采用碘化食盐但过多地摄入碘也是有害的实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另种诱发因素。
       甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜避免肥腻香燥辛辣之品。
       避免应用雌激素因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。
       对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极正规的治疗。
       甲状腺癌术后放化疗后积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。
       积极锻炼身体提高抗病能力。

甲亢与甲减如何饮食
  • 甲减的饮食禁忌:

    1.甲状腺功能减退症,中医辨证阳虚为主要方面,阳虚则生内寒。因而饮食应以温阳补虚食品为要,禁忌过食生冷,如冰激凌、冰棒、冰水、冰镇食品等。
    2.甲状腺功能减退症,多合并血清胆固醇升高,应适当调控脂类物质的摄取。
    • 甲亢的饮食禁忌:

      1.慎用含碘过高食物 甲亢并非因缺碘而致,使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。否则饮食中大量摄碘,如海带、海藻、昆布等,影响医生对病情的判断与分析,将干扰临床治疗。
      2.甲亢患者多属阴虚阳亢证型,应禁忌以下食物 忌辛辣食物,如辣椒、刺激性的饮料、酒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等,以及热性和有壮阳升火作用之食物,如:桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海虾、海马、海参等。避免煎、炸、烧、烤食物,以免助热升阳,化燥耗阴。忌过食油腻厚味,以免助湿生痰化热。
      3.禁烟戒酒 烟酒均为辛燥火烈之物,久之伤阴,化燥,生热。往往使病情加重,干扰治疗。
甲状腺在人体的位置

        平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些,我们平常所说的“喉结”,我们自己都能触到,甲状腺就位于“喉结”的下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。

专家访谈:发现甲状腺结节怎么办
什么是甲状腺结节

        甲状腺结节是一种常见的甲状腺病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。

    主要病理表现及危害:
        临床表现为甲状腺肿大,并可见到触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。
        甲状腺结节分多发性和单发性,一般来说多发性甲状腺结节多数是良性,单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些。其中只有甲状腺癌是恶性疾病。
什么是甲状腺癌

        甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%),未分化癌、髓样癌。

    甲状腺癌的自测方法:
    肿块形状:外形如果似蝴蝶,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。
    肿块大小:肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大,多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米,应疑似为甲状腺癌。
    肿块光滑度和软硬度:用拇指和食指仔细触摸肿块表面,如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑,则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者,应怀疑癌肿。
    肿块生长速度:地方性甲状腺肿增长缓慢,病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快,十几天内肿胀明显。
    发病原因:
        具体确切的病因目前尚难肯定,但从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察,甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。1、放射性损伤;2、碘和TSH;3、其他甲状腺病变;4、遗传因素
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