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 赣州市人民医院:门诊病理标本转运FMEA

2020年12月18日15:07 来源:人民网-人民健康网

病理标本是诊断疾病和确立疾病治疗方案的重要依据。病理标本转运不当将影响患者诊断、治疗的进程。为此,我院开展门诊病理标本转运风险FMEA项目,以降低病理标本转运风险,保障医疗安全。

确定主题后,我们组建了跨部门的团队。涵盖病理科、妇科、产科、总务科、信息科等科室。团队成员均接受FMEA培训,并共同参与讨论。

首先,我们梳理了标本转运流程。然后对每一项流程进行失效模式分析。利用危害风险评分矩阵表,进行危险分析。

关键的失效模式为:

1.写错申请单、标本标签信息;

2.标本被调包;

3.病理标本管理程序不完善;

4.标本容器不合格;

5.医生不清楚病理标本管理相关要求。

针对以上失效模式制定改进措施,并整合成5条对策。

对策一,开发病理标本管理信息系统。改善前,医生要手写标本标签信息,改善后,可以打印标本标签。改善前,病理科工作人员手工录入标本信息,改善后,可以扫码录入。改善前,医生手写病理标本送检单,改善后,直接打印送检单。

改善前:手写标本信息

改善后:打印标本信息

改善前:手工录入标本信息

改善后:扫码录入标本信息

对策二,设置专人运送标本。改善前,患者自己送标本,改善后,由工人送标本。

改善前:患者送标本

改善后:工人送标本

对策三,修订病理标本管理程序,明确流程和要求。改善前:未明确需使用电子申请单、由工人统一运送等要求;改善后:要求更加细致、明确。

对策四,申购合格标本袋。改善前,标本袋不密封、易倒,改善后,标本袋能密封,可立起。

改善前:不密封,易倒

改善后:密封,可立起

对策五,加强对医生、工人的培训和教育。

对策实施之后,不合格病理标本送检率,呈显著下降趋势。

整体来说,通过这个项目,保障了病理标本安全,提高了工作效率,成效显著 。

(赣州市人民医院供稿 案例编号:343102399)

(责编:孙博洋、李轶群)



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