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大连市中心医院高级卒中中心:为患者提供一站式系统防治服务

2020年12月16日17:05 来源:人民网-人民健康网

大连市中心医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等研究型医院,目前医院下辖大连市中心医院、大连市外国人健康体检中心、大连市外宾医院、大连市临床检验中心、大连市医药科学研究所、大连理论研究所。1992年首批晋升为三级甲等医院,2002年在全省三级甲等综合性医院中率先通过ISO9001(2000)国际质量管理体系认证,2006年首批通过辽宁省三级甲等综合性医院复核评价。医院分南北两院,编制床位2350张。

大连市中心医院于2015年被国家脑防委授予高级卒中中心,先后获得全国脑卒中防治工程示范基地医院、中国卒中中心培训基地、全国高级卒中中心百强医院、脑卒中筛查与防治基地、国家示范高级卒中中心单位、五星高级卒中中心、脑卒中防治适宜技术取栓技术培训基地、颈动脉内膜剥脱技术培训基地、心源性卒中防治基地建设单位等称号。

大连市中心医院卒中中心坚持以患者为中心,建立由多学科联合组成的脑卒中筛查和防治体系,构筑了强大的脑血管病医疗团队,持续提高脑血管病的临床诊疗质量。可独立开展静脉溶栓、取栓、颈动脉内膜剥脱、动脉瘤介入、动脉瘤夹闭术等先进技术,具有完备的脑卒中急诊急救绿色通道,从预防、治疗到康复,也为患者提供了一站式的国标级系统防治平台。各项手术业务指标均居全国领先、辽南首位,已经成长为辽南地区卒中防治的领军者。

一、专业、高效卒中急救绿色通道。我院于2015年8月设置卒中急诊,制定有完备、有效的工作流程,对急性缺血性脑卒中时间窗内患者开放急救绿色通道,实行“先救治后挂号缴费”流程,专医专护予以诊治。卒中急诊标识清晰,抢救室内设立溶栓区及卒中溶栓专用床,制定“绿色通道”标牌。2019年,大连市卒中急救地图在我院发布,大连市中心医院作为管理医院,推动大连市首张急救地图的发布。为推动各区域医院不断提高及完善国家初级、高级卒中中心建设,我院领导班子带领我院卒中团队多次赴卒中地图建设医院开展卒中地图医院质控督导及适宜技术巡讲。大连市中心医院作为国家卒中中心培训基地及大连市卒中地图管理单位,有责任和义务充分发挥辐射带动作用,帮助卒中地图建设医院推进卒中工作,尽早加入卒中地图医院。我们将竭尽所能帮助地图建设医院进一步规范顺畅卒中急性期救治流程,打造区域性规范化分级诊疗模式,力争对卒中病人实现真正意义上院前无缝衔接,院中高效顺畅绿色通道,对卒中病人真正实现全生命周期的高效救治。2020年,国家卫健委脑防委召开的中国卒中急救地图“百城百图建设行动”启动会中,大连市中心医院的卒中急救地图建设全国排名第四。

二、成熟的缺血性脑血管病静脉溶栓治疗。大连市中心医院年均静脉溶栓500余例,其中60%患者达到临床治愈,重新回归社会和家庭。缺血性脑血管病6小时时间窗内的溶栓治疗是目前改善急性缺血性卒中结局的最有效的治疗方法。医院秉持时间就是大脑的理念,整合多学科,建立溶栓绿色通道,积极与“120”加强合作,成立救治互助平台,利用团队优势,优化溶栓的路径,平均DNT(溶栓时间窗)时间已达国内先进水平,为急性缺血性脑卒中患者提供安全有效地治疗。

三、先进的脑血管病神经介入治疗。大连市中心医院于2017年在辽宁省率先组建独立神经介入病房,运用微创手术,通常在患者大腿根部切开2mm小口,沿腹股沟动脉血管将球囊和支架输送到血管狭窄区域,通过扩张球囊和释放支架,直接将血管内的血栓取出,立即开通闭塞血管,或将斑块沉积物推向两侧,达到扩张血管和恢复血流的目的,微创操作避免了常规手术给患者带来的创伤。对于颅内动脉急性闭塞、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、基底动脉重度狭窄、颅内动脉慢性闭塞、颅内静脉窦血栓急性形成等基本具有非常好的治疗效果。

2017年被国家卫健委批准成为辽宁省唯一一家“国家级脑卒中动脉取栓专项技术培训基地”,在这两年间为辽宁省培养了多位神经介入专业人才,有效地带动了各地区神经介入事业的发展。

四、开颅显微镜下动脉瘤夹闭和血管内介入手术两种方式精准治疗动脉瘤。 大连市中心医院为辽南地区最早开展颅内动脉瘤的显微外科手术治疗医院之一,年均实施近200例颅内动脉瘤的显微或介入手术,200多例脑出血显微外科手术。依托进口蔡司Pentro900显微镜、西门子介入造影等先进设备,借助电生理监测、神经内镜多角度观察、自体血回收等多种手段确保手术成功,通过成熟、精湛、规范的技术手段,保持未破裂动脉瘤摘除100%成功率,无致死致残病例,相关术式操作水平已达到国内先进水平。

五、脑出血外科手术。神经外科团队以全面、精准、规范的技术将脑出血的死亡率与致残率降到最低,开展的具体技术方法包括:小骨窗开颅显微镜下血肿清除术、去大骨瓣减压并血肿清除术、神经内镜下颅内血肿清除手术、立体定向置管引流术,借助国内先进的颅内压(ICP)检测系统,为重症患者打开了生命之窗。医院现已率先开展脑干出血的显微手术治疗。

六、颈动脉内膜剥脱技术。通过手术切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,从而达到预防由于斑块脱离引起的脑卒中,是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。我院现为国家卫生健康委颈动脉内膜剥脱技术培训基地,年平均开展颈动脉内膜剥脱手术100余例。

七、心源性卒中防治。大连市中心医院是全国首批国家心源性卒中防治基地之一,目前常规开展心源性卒中的筛查、诊断、预防、治疗等工作。其中,72小时长时程心电记录筛查房颤、房颤的正规抗凝、房颤射频消融、左心耳封堵、卵圆孔未闭介入封堵等工作尤其突出,在预防脑栓塞及外周动脉栓塞等方面成效显著,明显减少了卒中导致的致残及致死率,极大改善了患者的生活质量及预后,减轻了患者家庭、医保支出及社会的巨大负担。

八、“一站式”放射线检查。大连市中心医院放射线科为国家认定的医学影像培训及教学基地,人员完备且教科研力量强大,现拥有包括:128层CT、64排及16排CT、3.0MRI及1.5MRI等大型检查设备,为急诊卒中患者及预后诊疗提供了及时、完善和指导性的影像学服务。患者急诊就医即可在放射科进行脑卒中 “一站式”CT检查,包括:头部CT平扫+增强+头颈血管CTA+脑灌注扫描一次完成,及时为临床溶栓等治疗提供准确而详细的影像学依据。针对卒中患者,在完善常规头颅MRI平扫及增强、MRA及MRV检查的基础上,还可进行神经MRI功能检查,包括:DTI及DKI、SWI、PWI及3D-ASL、MRS、BOLD-脑功能成像等先进技术,为精准诊断和精准治疗提供了前置保障。

九、头颈部血管超声一体化评估。大连市中心医院卒中中心设有颈部血管超声、脑部血管超声,进行一体化评估颅内外血管,医生团队均在北京宣武医院及吉大一院进行规范化培训,能够准确诊断颅内外血管狭窄;对颈动脉内膜剥脱术及介入支架手术病人进行术前评估,术后随访;开展了TCD发泡试验,对偏头痛及不明原因卒中病人协助病因诊断。

十、专业康复团队保驾护航。大连市中心医院独立设置康复科,以卒中后运动功能障碍康复为基础,以言语吞咽障碍康复为专业特色,最大程度降低卒中患者的残损程度,提高患者生活自理能力。通过电子喉镜吞咽障碍评估、视频吞咽造影检查、经颅磁刺激技术等先进技术手段最大程度治疗、改善患者病情,促其早日回归社会,享受健康人生。

十一、专业的卒中随访门诊。大连市中心医院设有独立随访门诊,由脑心健康管理师及专业神经内科医生出诊,管理卒中及卒中高危人群,并为其建立随访档案,定期电话及面对面随诊,指导生活方式及调整药物,对预防卒中复发起到至关重要作用。 (大连市中心医院高级卒中中心供稿 案例号:263103219)

(责编:李轶群、孙博洋)



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