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男子因鼾症白天开车睡着 侧卧位睡觉减轻打鼾症状 

詹春华

2015年03月20日13:46    来源:长沙晚报    手机看新闻
原标题:打鼾,就是睡得香吗?

  漫画/何朝霞

  长沙晚报记者 詹春华 通讯员 周瑾容

  指导专家 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、教授 肖旭平

  典型病例

  因为鼾症,45岁男子白天开竟然睡着

  最近发生的一件事让45岁的李先生十分苦恼。前几天他开车,在十字路口等红灯的时候,竟忍不住睡着了。“明明晚上睡得很香,老婆还说我打着鼾,但总睡不醒、白天还想睡,这是为什么呢?”昨日,李先生来到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师肖旭平的门诊,检查后得知患上了十分严重的睡眠呼吸暂停综合征,也就是俗称的鼾症。

  怀化的7岁男孩童童(化名)已经上小学二年级,但是每晚仍然尿床达到5次以上。这个毛病让童童表现得胆小、自卑。家人将童童带到湖南省人民医院儿科,医生详细了解他的病史和就医经历后,认为孩子尿床的真正原因可能是鼾症。经过检查,童童在该院耳鼻咽喉头颈外科确诊为严重鼾症。手术之后,童童终于摆脱了尿床的梦魇。

  记者调查

  打鼾可引发多种全身疾病

  边睡边打呼噜,一定睡得很香,这是很多人的认识。“打鼾并不代表睡得香。”肖旭平肯定地说。现实中,很多鼾症往往被忽视,大部分人不了解鼾症对睡眠质量和人体健康的危害,也很少有人因为“打鼾”而主动到医院看医生。“但是,如果鼾声时断时续、不连贯,有口鼻气流减弱或暂停,即人们俗称的‘打猪婆鼾’,是一种恶性打鼾。”肖旭平强调。

  如果睡眠时出现上述恶性打鼾,同时还有早上起床口干、咽部异物感,头痛,白天想睡,经常控制不住地打瞌睡,夜尿增多,容易出汗,血压增高,记忆力减退,精力难于集中,工作效率低下,甚至是性格改变,这些“危险信号”提示你可能已经患上一种以打鼾为症状的疾病,即睡眠呼吸暂停综合征,俗称鼾症。

  据悉,鼾症多发于30岁以上男性、绝经期妇女以及2~7岁的儿童。肥胖是最常见的原因之一,脂肪堆积在颈部,造成咽腔狭窄诱发打鼾。睡觉时打鼾,呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,容易引起心脑血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等多种全身性疾病,还可导致男性性功能下降、阳痿等。低血氧症导致晚上睡眠时的心率反而更快,使血压增高、心率加快,从而诱发高血压、冠心病、心肌梗死、中风、脑溢血等,最严重还可能出现夜间猝死。

  同时,鼾症也影响睡眠质量,使人出现易疲劳、注意力不集中等表现,为工作、生活带来一些安全隐患。因此,患有鼾症不宜从事高空作业,驾车也很危险,特别是开长途车、上高速,容易引发交通事故。

  肖旭平介绍,儿童鼾症的危害更甚于成人,严重影响睡眠质量,使生长激素分泌减少,极大影响到孩子的生长发育,导致记忆力差、厌食、不长个子、尿床、脾气不稳定和多动症状,还可能导致面部发育畸形。儿童在打鼾时,由于鼻咽部阻塞且张口呼吸,上下齿咬合不正常,久而久之,可导致面部畸形发育,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容”。与成人不同,儿童鼾症往往有着“脸长、体瘦、个子矮小”的“马脸”特殊体貌。

  引起儿童打鼾的原因有很多种,最为常见的是由扁桃体和腺样体肥大引起的,手术治疗效果很好。

  专家观点

  侧卧位睡觉可减轻打鼾症状

  肖旭平表示,鼾症危害不可小视,因此夜间出现恶性打鼾的患者最好到正规医院的耳鼻喉科就诊,并做一个睡眠监测。睡眠监测是诊断睡眠呼吸障碍的主要手段,仪器的多个探头探测睡眠中的脑电波、电波、心电波、肌电波以及胸腹部运动、血氧饱和度,以此来判断是否有呼吸暂停及呼吸暂停的程度,从而判断病情的轻重。

  他强调,经过监测、诊断为睡眠呼吸暂停综合征的,都需要治疗。轻中度者,以手术治疗为主,疗效较好;重度者以综合治疗为主。可以建议佩戴呼吸机,呼吸机利用一定的压力,打开气道,使空气能够顺利进入。带呼吸机疗效不佳的患者,主要原因是其气道有解剖上的狭窄,如鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、小下颌等,需要手术治疗以解除狭窄。手术后,一部分患者可以不需要再佩戴呼吸机,或者可使带呼吸机的压力减小,舒适度提高;但还有一部分患者仍需要佩戴呼吸机。佩戴口腔矫治器,也可以用于一部分轻中度鼾症患者。

  肖旭平特别提醒,佩戴呼吸机的患者,务必要选购正规厂家的仪器,并在专业人士的指导下进行使用,否则容易导致肺气肿、肺大泡破裂等并发症。同时,呼吸机需要坚持每晚佩戴,不可随意停止,以免前功尽弃。

  对于鼾症的预防,肖旭平强调,应戒酒戒、加强体育锻炼、减肥,特别是儿童要防治上呼吸道感染和过敏性疾病。睡觉时采用侧卧位可减轻打鼾症状,可以试试在背上缝制一个“网球”,帮助入睡后转为侧卧位。关于一些民间方法和网上流传的各种止鼾“神器”,建议不要随意尝试。

 
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(责编:蔡熊更、刘婧婷)


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