有这样一位骨科医生，从他工作起，心里就埋下能不手术就尽量不手术的种子。这是他的老师告诫他的，这么多年来他也一直是这样做的。这些年来，他一直努力控制颈肩腰腿痛的手术率。他就是南京市名中医、南京中医药大学教授、“朱氏骨伤”传承人杭柏亚。

手摸心会，找到病根子

杭教授接诊过这样的患者：年近7旬，近3个月来得了一种怪病，非要睡到自然醒，否则一整天头昏沉沉的，伴恶心，几乎什么事都干不了。他慕名来到易可“筋伤中心”，杭教授首先检查脖子，虽然之前他的颈椎也拍过片，显示没有病变，但杭教授通过手诊检查和仔细问诊后发现，患者的颈椎处局部肌肉僵硬，导致气血运行不畅，引起脑供血不足，进而引发头晕嗜睡。

杭柏亚说，之前也遇到过几个类似患者，虽然片子显示正常，但手诊发现局部肌肉僵硬，这是颈椎病的前期症状，只是还没表现出颈椎疼痛。这类患者可以通过高频电火花系统治疗解决问题。

严格测评，“60分以上”不手术

据说，不少医生有“片子依赖症”，先看片子后诊断，看了片子就诊断，这样容易漏诊或误诊。而杭柏亚每次看诊都会先跟患者沟通，进行详细检查，最后才看片子，有时还会让患者做下蹲、弯腰等动作，这些微不足道动作，对有经验的医生来讲，可以区分腰椎突出、椎管狭窄、膝关节炎等。

杭教授说：“9成以上的颈肩腰腿痛不必手术。手术有严格的指征，首先要经过3-6个月的保守治疗，无效且影响生活的，经过医生的严格测评，只有60分以下才要考虑手术，而且分数越低手术的效果越好。”在20多年的临床中，只要能保守治疗的患者，他决不手术。

对症治筋，长治久安防“骨损”

杭柏亚提醒，大部分颈肩腰腿痛不是骨头问题，而是筋（肌肉、韧带、筋膜）的问题，也就是医学上常说的“筋伤”，腰椎病、颈椎病，大部分是筋膜等“深筋”出了问题，针灸、推拿等只能缓解一时疼痛，但筋的问题并没有“治透”，导致反反复复。

在治疗“筋伤”方面，中医有优势。易可“筋伤治疗中心”一方面通过高频电火花，解决对症治筋的问题，达到强筋目的；另一方面通过传统中医中药，舒筋养筋，杭教授的“一药四用”就是范例——中药喝完后，再煮一次泡脚、熏洗，敷贴在病痛处，这样可以有效阻止由“筋伤”向“骨损”发展。