预约优先转诊、延伸处方、慢性病长处方，上海社区卫生服务能力进一步提升，越来越多的民众信赖家庭医生。

　　村民续签家庭医生服务协议。记者 吴兰 摄

　　上海市卫生计生委13日披露，截至本月12日，“1+1+1”医疗机构组合签约人数已超480万，其中60岁及以上老年人有315万。在已签约的民众中，72%在“1+1+1”签约医疗机构组合内就诊，50%者在签约社区卫生服务中心就诊。该委表示，民众对社区卫生服务中心的满意度连续两年位居“沪上十大行业服务质量评测”首位。

　　据悉“1+1+1”医疗机构组合是指，一家社区卫生服务中心、一家区级医院、一家市级医院，即：民众自愿在社区选择一名家庭医生，在此基础上，再选择一家区级、一家市级医院就诊。民众在签约家庭医生处完成首诊，将享有全程健康管理、优先就诊或转诊、慢病长处方、延伸处方等优惠服务。一旦有社区无法解决的难题，需要转诊，家庭医生可为患者直接预约二、三级医院的专家门诊号。

　　上海市卫生计生委方面13日表示，社区卫生服务之所以“深得民心”，源于签约服务的各项配套优惠措施。

　　据了解，上海市卫生计生委在新近下发的相关文件中再次明确，市级医学中心、区域医疗中心根据实际需求，预留“两个50%”的专科/专家(非特需)门诊号源向家庭医生开放，对预留资源的管理采取提前预留、动态跟踪、按需调整的方式，满足申城“1+1+1”签约居民优先就诊与转诊需求。

　　据统计，目前，预约优先转诊服务已接入38家市级医院，7700余名专科医生，每月有充足的门诊号源优先预留给家庭医生。

　　如今，社区患者用药需求得到有效满足。据了解，上海进一步落实“1+1+1”签约居民慢病长处方、延伸处方及获得非基药医保药品等便捷用药服务，鼓励各区探索多种形式使签约民众合理用药需求在家庭医生处得到基本满足。目前，申城已开具“延伸处方”173万张，涉及金额3.6亿元人民币。据悉，原先前往上级医院单纯配药的稳定期慢病患者人数明显减少。

　　上海还以大数据支撑社区诊断，开发和应用慢病高危人群筛查系统，让健康管理实现连续、动态、个性化，推动社区与市、区、医疗机构、医保之间信息同步，减少重复检查，支持预约转诊。

　　上海市卫生计生委方面表示，下阶段，上海将进一步规范“1+1+1”签约民众双向转诊工作，提高转诊的必要性和有效性。同时，相关部门将健全激励机制，提高家庭医生服务的主动性、针对性与实效性，让更多社区民众从医改中受益。(记者 陈静)