江苏读者徐女士问：我今年52岁，牙床痛已有一年多，上、下牙床交替疼痛，吃东西和睡觉时不痛，不能吃辣。医生说这是三叉神经的问题，我之前吃过奥卡西平，刚开始有效，后来感觉没什么效果就停了，请问还有什么办法？

中国医科大学航空总医院神经外二科副主任王晓松解答：三叉神经痛是一种剧痛难忍的面部疾病，40岁以上的人多见。剧痛是该病最突出的表现，疼痛感如刀割、烧灼、针刺或电击。发作常无先兆，发生和停止都很突然，无发作时一如常人。半数以上患者会有“扳机点”，轻微刺激如谈话、进食、触摸、刷牙、品尝刺激性食物等即可引起发作，以致患者极为小心，甚至产生恐惧心理。很多患者发作期过后会有间歇期，自然间歇期可达数月至数年。随着病程延长，疼痛程度逐渐加重，自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作。口服奥卡西平等药物可以暂时缓解疼痛，但服用一段时间后，会出现耐药现象，需要不断加量才能达到缓解疼痛的效果，随之而来的就是药物副反应增加。大约 95% 的患者是由于血管压迫三叉神经引起疾病，因此，显微血管减压术是治愈三叉神经痛最有效和最持久的方法。对于没有血管挤压或因血管过于粗大而无法减压、身体状态不适合接受手术者，可以采用三叉神经半月结球囊压迫或射频、伽马刀等微创治疗方法。