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哮喘调药要看“红绿灯”

早晚测算肺功能,每4周评估病情

北京大学附属第三医院院呼吸内科副主任医师 伍 蕊

2018年06月11日08:45 来源:人民网-生命时报

红绿灯对交通秩序有很大作用,而哮喘患者也有自己的“红绿灯”,它能帮患者判断何时要找医生修改治疗方案。

1. 每天早晚各使用峰流测速仪测3遍肺功能。每隔5~10分钟测1遍,取最大值记录,计算呼气流速(PEF)日变异率。PEF日变异率=(最高值-最低值)/ 0.5(最高值+最低值)× 100%(绿灯:小于20%,黄灯:20%~30%,红灯:大于30%)。

2.患者每4周做一次哮喘控制测试(ACT评分表),评估当月症状(绿灯:25分,黄灯:20~24分,红灯:小于20分)。

当绿灯持续3个月以上,说明哮喘已得到控制,患者可到医院复查呼出气一氧化氮,医生将据此决定患者用药能否减量。黄灯说明病情加重,患者可在可控范围内调整(增加β2受体激动剂,每日不超过8次;增加布地奈德/福莫特罗粉吸入剂,每日不超过6吸),若症状仍未改善,要和医生沟通调整方案。若出现红灯,患者就要及时就医,避免危急情况发生。▲

问题一:过去4周内,有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动?

一直 1 经常 2 偶尔 3 极少 4 没有 5

问题二:过去4周内,您有几次呼吸困难?

每天不止一次 1 每天1次 2 每周3~6次 3 每周1~2次 4 没有 5

问题三:过去4周内,您有几次因哮喘症状而夜间醒来或早上比平时早醒?

每周4次以上 1 每周2~3次 2 每周1次 3 1~2次 4 没有 5

问题四:过去四周内,您使用过多少次急救药物?

每天3次以上 1 每天1~2次 2 每周2~3次 3 每周1次或更少 4 没有 5

问题五: 您如何评估过去4周内您的哮喘控制情况?

没有控制 1 控制较差 2 有所控制 3 控制很好 4 完全控制 5 

(责编:李轶群、杨迪)


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