宫外孕不算罕见，然而胚胎从输卵管里跑出来找不到子宫的路，在腹腔里游啊游，最后调皮地“睡”在了妈妈的直肠系膜上，却是非常稀有的病例，由此还惹下了不小的麻烦。日前，一位这样的患者在广州市中医医院同德分院就诊时，得到医务人员的高度重视，在多学科配合下紧急施行手术，在直肠系膜上“逮住”了这个小家伙。

　　冯女士今年33岁，20多天前出现腹胀，伴头昏、恶心。后因停经50余天到医院就诊，一直在内科按肠炎治疗。

　　4月19日下午，冯女士到广州市中医医院同德分院妇科就医后，入住该院妇科病区。入院检查发现，她体内HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平明显升高，彩超发现盆腹腔内有大量积液，为了明确诊断，该院妇科副主任中医师禹安琪即行后穹隆穿刺术，抽出不凝固血液10ml，考虑宫外孕破裂，科室医护团队密切监视其生命体征变化，马上告知患者家属病情并准备急诊手术。

　　下午，该院妇科主任王勇接到分院妇科的病情汇报后，迅速赶往分院为冯女士进行腹腔镜下探查，穿刺建立气腹过程中，发现气腹无法建立，回抽全是不凝血，当即决定改行开腹手术。

　　腹腔打开后，满腹均为不凝固血，估计出血量在3000ml以上，迅速提起子宫检查双侧输卵管，输卵管形态正常。然而，吸尽积血，腹腔内又迅速涌出大量鲜血。

　　紧张的手术室内，空气凝固了。经仔细检查后，医生终于发现，冯女士的直肠系膜表面近盆底处，被妊娠物侵蚀成一个大而深的创面，直径在3cm左右，出血汹涌。医生马上以纱布压住创面出血处，紧急输入大量红细胞，启动抢救预案，外科主任和麻醉科主任也迅速进入手术室投入抢救工作。经过各科室的密切配合，缝合破裂的肠系膜血管，保证了冯女士重要脏器的灌注。晚上8时许，冯女士的血压终于得以维持。

　　王勇介绍，发生宫外孕的部位大多是在输卵管，不过也有例外，即受精卵会滑出输卵管掉到腹腔的其他部位，这种概率约为万分之一，但发生在直肠系膜上却极为罕见，在临床上，易漏诊、易误诊、易死亡。至于直肠系膜宫外孕的发生极具偶然性，目前具体的原因尚不明确，但之前有生殖系统发生炎症，可能是诱因。他提醒，有类似病史者，应定期到医院检查，以免发生危险。（全媒体记者伍仞 通讯员高三德）