癌症放疗开启毫米级“量身定制”
从5月1日开始,我国进口抗癌药品实行零关税,以减轻癌症患者药费负担。国家卫生健康委员会最新披露的相关信息显示,癌症已成为威胁人民群众生命健康的“头号杀手”,发病率和死亡率呈“双升”态势。癌症治疗,又一次引来关注的目光。
在医学发展日新月异的今天,面对这个“头号杀手”,专家们如何“出招”?科研领域有什么样的“动向”?能带给癌症患者什么样的“生机”?近日,记者走进国内第一个以“放射治疗转化医学”为方向的省级重点实验室——肿瘤放射治疗转化医学湖南省重点实验室,打探这里针对“头号杀手”施展的“方略”和“动静”。
创新
检测血液和组织标本,为精准治疗提供依据
肿瘤放射治疗转化医学湖南省重点实验室设在湖南省肿瘤医院。走进这个零距离服务肿瘤患者的重点实验室,看到外面一个个对生命充满渴望的眼神,让记者对实验室特有的“使命感”和“紧迫感”有了更强烈的感受。
“肿瘤治疗通常有手术、放疗和化疗3种方式,其中70%左右的肿瘤患者需要接受放疗。”该实验室主任、湖南省肿瘤医院肿瘤放疗中心主任王晖介绍,从临床样本采集到重点实验室,再到放射治疗实施的各个环节,实验室紧紧围绕患者的治疗展开。
王晖介绍,恶性肿瘤患者对放疗的敏感性存在较大的个体差异,给予患者标准的放疗剂量对部分患者可能是过度治疗,而对另外一部分患者可能存在治疗强度不够。实验室的实验就是揭示恶性肿瘤的发病机制、分子分型、复发与转移机理、放疗抵抗的机制,为患者“量身定制”个性化治疗方案提供依据,实现精准放疗。
记者在该实验室看到,一排排标号的冷藏柜或冷藏箱里,冷藏着采集的患者血液、肿瘤及正常组织标本等。在实验室摆满各种器皿和试剂的检测平台,工作人员将血液、组织标本等一一检测。
“得出的各项实验数据,从分子角度分析肿瘤患者对放射治疗的敏感性,以放疗敏感性差异为出发点,进一步优化患者的放射治疗方案,实现精准放疗方案的制订。”王晖说,提升治愈率的同时,尽可能保护周围脏器的结构与功能,为促进患者的康复奠定了基础。以往,肿瘤放射治疗是“同病同治”比较笼统的治疗模式,现在,通过将丰富的遗传学、分子生物学、功能影像信息与放射物理学整合,实现放疗技术的创新,最终达到在尽可能提高放射治疗疗效的同时最大程度地降低放射性损伤的目的。
应用
“照图施工”,放疗照射误差控制在毫米级
实验室完成样本检测系列实验的同时,更深入的“探究”随之展开,以此为肿瘤患者“量身定制”精准的放射治疗方案。
在省肿瘤医院放疗中心CT模拟定位机房,肿瘤患者在这里完成肿瘤部位类似CT扫描,获取肿瘤的定位图像,以及用来放疗固定姿势的体位网膜。“放疗过程中,患者躺着时就严格按照体位网膜确定的姿势,通过网膜予以固定。”物理师曾彪介绍,随即,定位图像传输至放疗中心治疗系统,点击鼠标,为患者开展放疗的计划设计在这里展开。肿瘤区位予以精准划出,不该放射的区位统统保护起来。放疗时,射线射入的方位、剂量,实现各参数的精准设置,其中方位以“毫米”计算,剂量分布按“跳数”计算。
在先进的放疗设备——TOMO治疗中心,记者看到,肿瘤患者在放疗技师的提示下,躺上放疗仪器的治疗床,按当初确定的姿势由体位网膜实现固定,放疗时做到纹丝不动。“系统启动自动扫描后,对患者放疗的方位予以确认,误差要求控制在3毫米以内。”放疗技师说。在完成方位确认后,放疗技师一键按下,事先设计好的治疗方案在电脑控制下“照图施工”,得到精准实施,一般来说,单次放疗需10多分钟。
“未来,肿瘤放射治疗转化医学实验室还将结合人工智能,通过检测肿瘤患者的基因分型等样本,更有针对性地为肿瘤患者‘量身定制’最佳治疗方案。”展望实验室的发展方向,王晖充满期待。(记者 周和平 通讯员 何静)
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