虽然坚果是好东西，但也不是人人都能放心吃。干坚果类食品通常采用烤和炒的方式烹调，容易引起口腔和咽喉的干燥，因此咽喉疾病患者不宜食用；学龄前儿童、尤其是3岁以下的幼儿食用时应有家长照顾，最好将坚果碾碎，避免发生呛入气管的危险。

坚果含有大量膳食纤维和油脂，有“滑肠”作用，腹泻患者禁食，而且肝胆功能不良者也应慎食含高脂肪的坚果。

高淀粉的栗子吃多了容易腻膈滞胃、肚子胀气，所以脾胃不好、大便稀溏的患者要少吃。而且由于淀粉类坚果碳水化合物含量高，通俗地讲就是糖分高，因此糖尿病人应少吃。

花生衣有增加血小板数量、抗纤维蛋白溶解作用，故高黏血症者吃花生时宜去皮。

此外，腰果、花生等坚果含有多种过敏原，对于过敏体质的人来说，可能会使其身体出现不同程度的过敏反应，应慎食。