结肠癌的预后与原发肿瘤的位置是存在一定关系的。

通常我们所说的左半结肠，包括结肠脾曲，降结肠，乙状结肠和直肠的位置更接近肛门。

这些部位发生肿瘤，患者容易出现肠梗阻等症状，也会更早的寻求治疗。

右半结肠位于结肠的第一段，通常包括盲肠，升结肠，结肠肝曲及大部分的横结肠，不容易出现肠梗阻，但更容易发生贫血和远处转移。

右半结肠癌往往因为临床症状不典型而容易被忽略，导致确诊的时间相对延后，对各种治疗的反应也不如左半结肠癌，所以预后更差。

其实左右半结肠癌所表现出来的预后和疗效的差异，是和他们各自的分子特征密切相关的。

就单纯术后辅助化疗来说，左右半结肠癌治疗方案的选择是没有差异性的。但如果患者疾病进展或者发生了远处转移就需要结合左右半部位，以及肿瘤组织RAS、BRAF等基因的表达状态而选择不同的治疗方案了。

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